Как распознать аллергию глаз

Что такое аллергический блефароконъюнктивит

Аллергический блефароконъюнктивит — воспаление краев век и конъюнктивы. Конъюнктива покрывает внутреннюю поверхность век и видимую часть белка глаза. Реакция начинается после контакта с аллергеном.

Иммунная система воспринимает безвредное вещество как угрозу. В тканях выделяется гистамин. Сосуды расширяются. Появляются отек, покраснение, слезотечение и зуд.

Заболевание встречается у взрослых и детей. Риск выше при аллергическом рините, бронхиальной астме и атопическом дерматите. Жалобы часто возникают одновременно с насморком, чиханием и заложенностью носа.

Аллергическая форма не передается другим людям. Однако похожие признаки встречаются при бактериальных и вирусных инфекциях. Точный диагноз ставит офтальмолог после осмотра.

Основные симптомы

Характерный признак аллергии глаз — зуд. Обычно поражены оба глаза. Интенсивность жалоб зависит от концентрации аллергена и длительности контакта.

• зуд глаз и краев век;
• покраснение конъюнктивы;
• слезотечение;
• отек век;
• прозрачные или слизистые выделения;
• жжение и ощущение песка;
• чувствительность к яркому свету;
• сухость кожи век и шелушение.

Ребенок часто трет глаза руками и часто моргает. Припухлость век заметнее после сна. Зуд мешает чтению, занятиям и работе за экраном. Постоянное трение усиливает отек и повреждает кожу.

Снижение зрения не относится к типичным признакам простой аллергической реакции. Туман перед глазами иногда связан со слезной пленкой или слизью. Стойкое ухудшение зрения требует срочного осмотра.

Формы заболевания

Сезонная форма связана с пыльцой деревьев, злаков и сорных трав. Симптомы повторяются в период цветения. Жалобы усиливаются после прогулки, проветривания комнаты или поездки за город.

Круглогодичная форма связана с домашней пылью, пылевыми клещами, плесенью и частицами кожи животных. Признаки сохраняются вне сезона цветения. Их выраженность меняется после уборки, контакта с животным или ночного сна.

Контактная реакция возникает после косметики, крема, глазных капель, раствора для линз или клея для накладных ресниц. Воспаление часто затрагивает кожу век. Появляются покраснение, сухость и шелушение.

Аллергия или инфекция

Один признак не подтверждает причину воспаления. Врач оценивает характер выделений, состояние роговицы, начало болезни и сопутствующие жалобы.

Густые желтые или зеленые выделения чаще указывают на бактериальное воспаление. Водянистые выделения встречаются и при аллергии, и при вирусной инфекции. Самостоятельно различить такие состояния трудно.

Аллергия и инфекция иногда развиваются одновременно. Риск повышается при расчесывании век и нарушении гигиены рук. В таком случае привычные противоаллергические капли не устраняют все жалобы.

Причины и провоцирующие факторы

Аллерген попадает на конъюнктиву из воздуха, с рук или со средствами ухода. Для повторной реакции иногда хватает небольшой концентрации вещества.

• пыльца деревьев, луговых трав и сорняков;
• домашняя пыль и пылевые клещи;
• плесневые грибки;
• частицы кожи, слюны и шерсти животных;
• декоративная косметика;
• кремы и средства для снятия макияжа;
• глазные капли и мази;
• растворы для контактных линз;
• дым, аэрозоли и резкие запахи.

Контактные линзы удерживают частицы пыльцы и пыли на поверхности глаза. Налет на линзе усиливает раздражение. Нарушение срока замены повышает риск воспаления и инфекции.

Дневник симптомов помогает найти связь с внешними факторами. В записях отмечают дату, место, погоду, контакт с животными, косметику и средства для линз. Полезна фиксация длительности жалоб и реакции на назначенное лечение.

Как проходит диагностика

Офтальмолог уточняет время появления симптомов, сезонность и известные аллергические заболевания. Отдельное значение имеют новые капли, косметика и растворы для линз.

Врач осматривает веки, конъюнктиву и роговицу через щелевую лампу. Осмотр выявляет характер отека, состояние сосудов и признаки повреждения поверхности глаза. Также оцениваются выделения и кожа вокруг глаз.

При нетипичном течении врач исключает инфекционный конъюнктивит, воспаление роговицы, синдром сухого глаза, блефарит и поражение век кожным клещом. При гнойных выделениях исследуют материал из конъюнктивальной полости. Решение зависит от клинической картины.

Консультация аллерголога требуется при повторных обострениях и неясном триггере. Кожные пробы или анализ крови на специфические иммуноглобулины помогают уточнить аллерген. Результат оценивают вместе с историей симптомов. Положительный тест без клинической реакции не подтверждает причину жалоб.

Когда обращаться к офтальмологу

Плановый прием требуется при повторяющемся зуде, отеке век и покраснении глаз. Осмотр также показан при отсутствии улучшения после прекращения контакта с предполагаемым аллергеном.

Срочная помощь требуется при признаках поражения роговицы или выраженного воспаления:

• боль в глазу;
• стойкое снижение зрения;
• резкая светобоязнь;
• густые гнойные выделения;
• травма или попадание химического вещества;
• помутнение роговицы;
• пузырьки или язвочки на веках;
• отек, который мешает открыть глаз;
• повышение температуры на фоне отека век.

Ребенку раннего возраста осмотр требуется при выраженном отеке, отказе открывать глаза и необычной вялости. Контактные линзы снимают при боли, покраснении или светобоязни. Такие признаки связаны не только с аллергией.

Подходы к лечению

Лечение начинается с уменьшения контакта с установленным аллергеном. Лекарственную схему подбирает врач. Учитываются возраст, состояние роговицы, сопутствующие болезни и частота обострений.

Местные препараты

Антигистаминные капли уменьшают зуд и покраснение. Стабилизаторы тучных клеток снижают реакцию тканей при повторном контакте с аллергеном. Некоторые препараты сочетают оба действия.

Увлажняющие капли без консервантов смывают аллергены и поддерживают слезную пленку. Они не заменяют основную терапию при выраженном воспалении. Частота применения зависит от состояния поверхности глаза.

Сосудосуживающие капли быстро уменьшают красноту, но не влияют на причину аллергии. Длительное применение связано с повторным расширением сосудов и сухостью. Их использование без назначения нежелательно.

Гормональные глазные капли применяют при тяжелом воспалении под контролем офтальмолога. Такие препараты повышают внутриглазное давление и риск инфекции. Продолжительность курса определяет врач.

Системное лечение

Таблетированные антигистаминные средства назначают при сочетании глазных симптомов с насморком, чиханием или кожной реакцией. Часть препаратов усиливает сухость слизистых. Этот фактор учитывают при синдроме сухого глаза.

Аллерген-специфическую иммунотерапию обсуждают с аллергологом при подтвержденной реакции на определенный аллерген. Метод не служит средством быстрой помощи. Курс рассчитан на длительное изменение иммунного ответа.

Уход во время обострения

Холодный чистый компресс уменьшает зуд и припухлость. Для каждого глаза используют отдельную салфетку. Лед не прикладывают прямо к коже.

Контактные линзы снимают до исчезновения симптомов и разрешения офтальмолога. Одноразовые линзы после обострения заменяют. Контейнер очищают или меняют. Старый раствор не используют повторно.

Декоративную косметику временно исключают. Тушь и подводку, которыми пользовались перед воспалением, заменяют. Кисти и аппликаторы очищают согласно инструкции производителя.

Глаза не промывают чаем, настоями трав и растворами домашнего приготовления. Растительное сырье само вызывает аллергию. Нестерильная жидкость повышает риск инфекции.

При реакции на пыльцу

• умывать лицо и промывать волосы после улицы;
• переодеваться после длительной прогулки;
• не сушить белье на открытом балконе в сезон цветения;
• держать окна закрытыми при высокой концентрации пыльцы;
• использовать очки на улице как дополнительный барьер.

При реакции на домашнюю пыль

• стирать постельное белье при температуре, указанной производителем;
• сократить число предметов, которые накапливают пыль;
• проводить влажную уборку без аэрозольных средств;
• очищать фильтры климатической техники;
• хранить книги и текстиль в закрытых шкафах.

Особенности у детей

У детей аллергия глаз часто сочетается с ринитом и атопическим дерматитом. Ребенок не всегда описывает зуд. Родители замечают частое моргание, трение глаз, слезотечение и отказ от яркого света.

Детские капли подбирают по возрасту. Препарат взрослого члена семьи ребенку не дают. Флаконы также не используют совместно. Наконечник не касается ресниц и кожи.

Повторяющиеся симптомы требуют поиска аллергена. Врач оценивает домашние условия, сезонность и средства ухода. При школьной нагрузке также проверяют остроту зрения и состояние слезной пленки.

Профилактика повторных обострений

Профилактика основана на подтвержденной причине. Полное исключение пыльцы из окружающей среды недостижимо. Снижение контакта уменьшает выраженность реакции.

При сезонном течении врач заранее составляет схему терапии. Начало курса связывают с календарем цветения и прошлой историей обострений. Самостоятельно менять длительность лечения не следует.

При реакции на косметику фиксируют состав средства. Новый продукт наносят только после восстановления кожи век. Средства с одинаковыми раздражающими компонентами исключают.

Контрольный прием требуется при частых рецидивах, длительном использовании капель и изменении зрения. Офтальмолог оценивает роговицу, слезную пленку и внутриглазное давление. Такой контроль особенно важен после гормональной терапии.

Прогноз и возможные осложнения

При устранении триггера и верно подобранной терапии симптомы обычно ослабевают. Срок восстановления зависит от формы болезни и длительности контакта с аллергеном.

Постоянное трение глаз повреждает кожу век и поверхность роговицы. Расчесы создают условия для бактериальной инфекции. Затяжное воспаление нарушает слезную пленку и усиливает сухость.

Редкие тяжелые аллергические формы затрагивают роговицу. Они сопровождаются болью, светобоязнью и снижением зрения. Такие состояния требуют наблюдения офтальмолога и отдельной схемы лечения.