СИМПТОМ

Мушки перед глазами и их опасность

Плавающие точки, ниточки и паутинки, которые скользят в поле зрения вслед за движением глаз, — частое явление. Чаще всего они безобидны и связаны с возрастными изменениями стекловидного тела, но иногда сигналят о проблемах сетчатки. Разбираемся, как отличить норму от ситуации, требующей срочного визита к офтальмологу.

Время чтения: 1 мин.

Мужчина смотрит на светлую стену и замечает плавающие точки в поле зрения

Коротко о главном

Мушки перед глазами — это плавающие помутнения, которые человек видит как точки, ниточки, паутинки или колечки. Они смещаются вместе со взглядом и особенно заметны на светлом фоне: белой стене, небе, экране.

В большинстве случаев это безобидное возрастное изменение стекловидного тела.
Насторожиться нужно, если мушек резко стало очень много, появились вспышки света или тёмная завеса в части поля зрения.
Такие признаки могут указывать на разрыв или отслойку сетчатки и требуют срочного осмотра офтальмолога.

Что такое мушки перед глазами

Мушки — это тени, которые отбрасывают на сетчатку микроскопические уплотнения внутри стекловидного тела. Стекловидное тело — прозрачный гелеобразный наполнитель, занимающий бо́льшую часть глазного яблока между хрусталиком и сетчаткой. С возрастом его структура меняется: гель частично разжижается, в нём появляются волокна и сгустки.

Когда свет проходит сквозь глаз, эти неоднородности дают подвижные тени на сетчатке. Поэтому мы видим не сами частицы, а их проекции. Главная особенность мушек — они плавают: при попытке посмотреть прямо на точку она ускользает, потому что смещается вместе с движением глаза.

Мушки бывают разной формы: точки, кружки, ниточки, паутинки, полупрозрачные пятна.
Они заметнее на ярком однородном фоне и почти исчезают в темноте или на пёстрой картинке.
Со временем мозг частично «привыкает» и перестаёт обращать на них внимание, хотя сами помутнения никуда не уходят.

Само по себе наличие нескольких стабильных мушек обычно не опасно. Значение имеет динамика: насколько быстро они появились, сколько их и какими симптомами сопровождаются.

Что может усиливать симптом

Взгляд на яркий светлый фон — белую стену, снег, чистое небо, светлый экран
Возраст старше 50 лет, когда естественно меняется стекловидное тело
Выраженная близорукость, при которой глаз длиннее обычного
Зрительное переутомление и длительная работа за экраном
Перенесённые травмы глаза или операции, например по поводу катаракты

Диагностика и уточнение причины жалобы.

Возможные причины

Мушки могут быть как естественным возрастным явлением, так и проявлением заболеваний глаза. Ниже — наиболее частые причины, но определить конкретную может только офтальмолог после осмотра глазного дна.

Возрастные изменения стекловидного тела — Самая частая причина. Гель разжижается, в нём формируются волокна, которые дают подвижные тени. Обычно это безобидный процесс.
Задняя отслойка стекловидного тела — Стекловидное тело отделяется от сетчатки. Часто сопровождается резким появлением новых мушек и иногда коротких вспышек. Требует осмотра, чтобы исключить повреждение сетчатки.
Разрыв или отслойка сетчатки — Опасное состояние. Может проявляться внезапным «ливнем» мушек, вспышками и тёмной завесой в поле зрения. Нужна срочная помощь.
Кровоизлияние в стекловидное тело — Кровь внутри глаза воспринимается как множество мелких тёмных точек или «дымка». Бывает при диабетической ретинопатии, травме, сосудистых нарушениях.
Воспаление внутри глаза (увеит) — Воспалительные клетки попадают в стекловидное тело и создают плавающие помутнения. Обычно сопровождается покраснением, болью или светобоязнью.
Близорукость высокой степени — У людей с выраженной миопией стекловидное тело меняется раньше, поэтому мушки появляются в более молодом возрасте.

Когда нужно срочно к врачу

Большинство мушек не опасны, но есть тревожные признаки, при которых нужно обратиться к офтальмологу как можно скорее — в тот же день. Они могут указывать на проблему с сетчаткой.

Как проходит обследование

Чтобы понять причину мушек, важно осмотреть глазное дно с расширенным зрачком. Это безболезненно и обычно занимает немного времени. Точный набор исследований определяет врач.

01Опрос и сбор жалобВрач уточнит, когда появились мушки, как быстро, есть ли вспышки или выпадение поля зрения, были ли травмы и хронические болезни.

02Проверка остроты зренияСтандартная оценка зрения помогает понять, повлияли ли изменения на чёткость восприятия.

03Осмотр глазного дна с расширением зрачкаПосле закапывания капель, расширяющих зрачок, врач детально осматривает сетчатку и стекловидное тело, чтобы исключить разрывы и отслойку.

04БиомикроскопияОсмотр под щелевой лампой позволяет рассмотреть передние отделы глаза и состояние стекловидного тела.

05Ультразвуковое исследование глазаПрименяется, когда осмотр глазного дна затруднён, например при кровоизлиянии, чтобы оценить состояние внутренних структур.

06Оптическая когерентная томографияПомогает детально изучить слои сетчатки и зону её соединения со стекловидным телом.

Что можно сделать самому

Если офтальмолог исключил опасные причины, мушки обычно не требуют лечения и со временем становятся менее заметными. Эти рекомендации помогут легче переносить симптом и не пропустить ухудшение.

Пройдите осмотр у офтальмолога при первом заметном появлении мушек, особенно если их стало больше
Запоминайте, как выглядят ваши привычные мушки, чтобы заметить резкое изменение их количества
При появлении вспышек или тёмной завесы не откладывайте визит к врачу
Давайте глазам отдых при работе за экраном: периодически переводите взгляд вдаль
Контролируйте общее состояние здоровья — давление и сахар крови, особенно при диабете
Не пытайтесь «убрать» мушки самостоятельно каплями или процедурами без назначения специалиста

Признаки, при которых нужна врачебная помощь.

Частые вопросы

Мушки перед глазами — это опасно?

Чаще всего нет. Единичные давно существующие мушки обычно связаны с возрастными изменениями стекловидного тела и безопасны. Тревожны именно внезапные изменения: резкое увеличение количества, вспышки или тёмная завеса в поле зрения.

Почему мушек стало больше?

Увеличение числа мушек может быть связано с отделением стекловидного тела от сетчатки, а в части случаев — с разрывом сетчатки или кровоизлиянием. Резкий рост количества — повод срочно показаться офтальмологу.

Могут ли мушки исчезнуть сами?

Полностью они обычно не растворяются, но со временем становятся менее заметными: помутнения могут смещаться из центра поля зрения, а мозг привыкает их не замечать.

Связаны ли мушки с усталостью и компьютером?

Сами мушки не появляются от экрана, но при зрительном переутомлении и взгляде на светлый фон они становятся заметнее. Это субъективное усиление, а не новая причина.

Нужно ли удалять мушки?

В большинстве случаев лечение не требуется. Существуют хирургические методы, но они применяются редко и только при значительном ухудшении качества зрения по решению врача.

К какому врачу обращаться при мушках?

К офтальмологу. Он осмотрит глазное дно с расширенным зрачком и определит, безопасны ли мушки или нужна дополнительная диагностика.