Разрыв сетчатки

Что такое разрыв сетчатки

Сетчатка — это тонкая нервная ткань на внутренней поверхности глаза. Она воспринимает свет и передаёт зрительную информацию дальше по зрительному пути. Разрыв сетчатки возникает, когда в этой ткани появляется надрыв или сквозной дефект. Чаще всего причина связана с натяжением со стороны стекловидного тела, возрастными изменениями или особенностями строения глаза.

Разрыв сетчатки не равен отслойке сетчатки. Но разрыв часто становится входными воротами для жидкости под сетчатку. Поэтому офтальмолог оценивает не только сам дефект, но и риск перехода к отслойке. При раннем выявлении врач выбирает наблюдение или профилактическое лечение.

Как развивается состояние

Возможные симптомы

• Внезапное появление или усиление «мушек» перед глазом.
• Кратковременные вспышки света, особенно в темноте или при движении глаз.
• Появление тени, дуги или «занавеса» в поле зрения.
• Искажение привычного зрения или ощущение, что часть изображения выпадает.
• Снижение чёткости зрения, которое меняется от дня к дню.
• Иногда жалоб нет, если разрыв небольшой и расположен по периферии.

Почему это может случаться

• Возрастные изменения стекловидного тела — С возрастом стекловидное тело меняет структуру и сильнее оттягивается от сетчатки. Иногда это создаёт локальное натяжение и приводит к разрыву.
• Высокая близорукость — При миопии сетчатка нередко тоньше и растянутее. Периферические отделы становятся уязвимее к повреждению.
• Травма глаза — Удар, резкое сотрясение или другая травма иногда провоцируют повреждение сетчатки или усиливают уже слабые зоны.
• Предшествующие изменения сетчатки — Периферические дегенеративные зоны, истончение сетчатки и другие структурные особенности повышают вероятность разрыва.
• Состояния после офтальмологических вмешательств — После некоторых операций или процедур меняется связь стекловидного тела и сетчатки, поэтому врач может рекомендовать наблюдение.

Как обычно подтверждают диагноз

Что делают дальше

Тактика зависит от того, есть ли у разрыва признаки опасности и насколько высок риск отслойки. Не каждый разрыв требует одинакового лечения. Иногда достаточно наблюдения. В других случаях врач рекомендует лазерное укрепление или другую профилактическую процедуру. Решение принимают после осмотра, с учётом симптомов, расположения дефекта и состояния стекловидного тела.

Если специалист предлагает лечение, важно не откладывать повторный визит и уточнить ограничения на физическую нагрузку, активные виды спорта и контрольные сроки осмотра. При ухудшении зрения, появлении «занавеса» или резком увеличении количества помутнений нужна повторная оценка.