Что делать прямо сейчас

  1. Немедленно начните промывать повреждённый глаз чистой проточной водой или физраствором.
  2. Не трите глаз и не пытайтесь нейтрализовать химикат другим веществом.
  3. Держите веки открытыми; направляйте слабый поток от переносицы к виску, чтобы защитить второй глаз.
  4. Продолжайте промывание не менее 20 минут. Контактную линзу снимайте только если она отделяется без усилия и это не задерживает промывание.
  5. После промывания обратитесь за срочной офтальмологической помощью и возьмите упаковку средства или фото этикетки.

При снижении зрения, помутнении роговицы, сильной боли, невозможности открыть глаз, а также после контакта со щёлочью или неизвестным составом не ждите улучшения — обращайтесь за экстренной помощью.

Что происходит при химическом ожоге глаза

Химический ожог возникает после контакта глаза с кислотой, щёлочью, растворителем, чистящим средством или промышленным составом. Вещество повреждает конъюнктиву и роговицу. При тяжёлой травме процесс затрагивает ткани внутри глаза.

Глубина повреждения зависит от состава, концентрации и длительности контакта. Значение имеет и скорость первой помощи. Чем раньше начинается промывание, тем быстрее снижается концентрация химиката на поверхности глаза.

Умеренное покраснение не исключает глубокого ожога. Некоторые едкие составы нарушают чувствительность роговицы. Боль при этом ослабевает, хотя повреждение тканей продолжается. Поэтому после промывания требуется срочный осмотр офтальмолога.

Какие вещества опасны для глаз

Ожог часто связан со средствами для прочистки труб, удаления налёта, мытья духовок и отбеливания. Источником травмы также служат цемент, известь, аммиак, аккумуляторная жидкость, уксусная эссенция, растворители и лабораторные реактивы.

Щёлочь быстро проникает через роговицу. К щелочным веществам относятся аммиак, известь, цемент и часть бытовых чистящих средств. Такие травмы связаны с высоким риском глубокого поражения.

Кислота повреждает белки на поверхности тканей. Сформированный слой частично замедляет дальнейшее проникновение состава. Концентрированная кислота всё равно вызывает тяжёлый ожог и требует такой же срочной помощи.

Порошки и гранулы задерживаются под веками. Частицы продолжают контактировать со слизистой после краткого ополаскивания. Особое внимание требуется при попадании сухой извести или цемента.

От чего зависит тяжесть травмы

  • тип и концентрация химического вещества;
  • температура раствора;
  • время контакта с глазом;
  • наличие частиц под веками;
  • срок начала промывания;
  • повреждение одного или двух глаз;
  • состояние роговицы до травмы.

Признаки химического ожога

Первые признаки часто появляются сразу. Возникают жжение, резь, слезотечение и покраснение. Веки непроизвольно смыкаются. Свет вызывает неприятные ощущения. Перед глазом появляется пелена.

Часть пострадавших ощущает песок или инородное тело. Причиной служат повреждение поверхности роговицы и частицы вещества под веками. Трение усиливает травму и переносит химикат на соседние участки.

При глубоком ожоге роговица теряет прозрачность. Зрение снижается. Конъюнктива иногда выглядит бледной из-за нарушения кровоснабжения. Слабая боль при таком состоянии не служит признаком лёгкой травмы.

Опасные симптомы

  • снижение зрения после промывания;
  • белое или серое пятно на роговице;
  • невозможность открыть веки;
  • выраженная светобоязнь;
  • кровь или заметный дефект тканей;
  • сохраняющееся чувство инородного тела;
  • ожог кожи век и лица.

Первая помощь в первые минуты

Промывание начинают сразу после контакта. Для этого подходит чистая прохладная водопроводная вода или стерильный физраствор. Поиск специальной жидкости не должен задерживать помощь.

Голову наклоняют в сторону повреждённого глаза. Такой наклон защищает второй глаз. Веки осторожно раздвигают чистыми пальцами. Слабую струю направляют от переносицы к наружному углу.

Промывание продолжают не менее 20 минут. При контакте со щёлочью, концентрированным средством или неизвестным составом промывание продолжают до передачи пострадавшего медицинскому специалисту. Сильная струя не подходит из-за риска дополнительной травмы.

Контактные линзы снимают во время промывания. Снятие не должно задерживать подачу воды. Если линза прилипла, попытки отделить её силой прекращают. Эту задачу решает офтальмолог после оценки поверхности глаза.

При травме двух глаз воду направляют поочерёдно на каждый глаз. Подходит душ со слабым напором. Ребёнка удерживает взрослый. Голова должна оставаться повёрнутой в сторону повреждённого глаза.

Что делать при попадании порошка

Сухие частицы аккуратно удаляют с кожи и ресниц до подачи воды. Глаз при этом не растирают. Частицы под веками удаляет медицинский специалист. После удаления видимого порошка начинают длительное промывание.

Для сухой извести особенно важно убрать свободные частицы. Контакт извести с водой сопровождается выделением тепла. После осторожного удаления сухого вещества глаз обильно промывают.

Краткий порядок действий

  1. Прекратить контакт с химическим веществом.
  2. Снять загрязнённые перчатки и одежду возле лица.
  3. Удалить сухие частицы с кожи и ресниц.
  4. Начать промывание чистой водой.
  5. Осторожно раздвинуть веки.
  6. Снять контактные линзы без задержки промывания.
  7. Организовать срочный осмотр офтальмолога.
  8. Взять упаковку или фотографию этикетки.

Какие действия причиняют дополнительный вред

Кислоту нельзя нейтрализовать щёлочью. Щёлочь нельзя нейтрализовать кислотой. Химическая реакция выделяет тепло и углубляет повреждение. Для первой помощи используют воду или физраствор.

Глаз нельзя тереть пальцами, ватой или тканью. Не подходят спиртовые растворы, перекись водорода, чай и травяные отвары. Мази затрудняют удаление химиката и осмотр поверхности глаза.

Обезболивающие капли применяет медицинский специалист. Повторное домашнее закапывание таких средств повреждает эпителий роговицы. Сосудосуживающие капли также не лечат ожог.

Плотную повязку не накладывают. Она задерживает вещество возле глаза и мешает слезе очищать поверхность. После промывания глаз прикрывают чистым защитным экраном без давления лишь при прямом указании специалиста.

Ситуация Правильное действие Опасное действие
Жидкое чистящее средство Сразу промывать водой не менее 20 минут Ждать уменьшения жжения
Сухая известь или цемент Убрать свободные частицы и начать промывание Растирать веки салфеткой
Контактная линза Снять во время промывания без усилия Откладывать воду до снятия линзы
Неизвестный химикат Продолжать промывание и обратиться за срочной помощью Подбирать нейтрализатор

Диагностика в клинике

Приём начинается с повторного промывания при наличии остатков вещества. Врач проверяет кислотность слёзной жидкости. Нормальный показатель должен сохраняться после короткого перерыва. При отклонении промывание продолжают.

Офтальмолог измеряет остроту зрения каждого глаза. Затем осматривает веки, конъюнктиву и роговицу через щелевую лампу. Специальный краситель показывает участки, где нарушен поверхностный слой роговицы.

Верхнее веко выворачивают для поиска частиц. Врач оценивает прозрачность роговицы и кровоснабжение тканей вокруг неё. При подходящем состоянии глаза измеряют внутриглазное давление.

На осмотр следует взять упаковку средства или фотографию этикетки. Важны название вещества, концентрация и время контакта. Полезна информация о длительности промывания и применённых каплях.

Как оценивают степень ожога

Степень определяют по прозрачности роговицы, площади повреждения конъюнктивы и состоянию сосудов возле роговицы. Лёгкий ожог затрагивает поверхностный эпителий. При тяжёлой травме нарушается питание тканей и повышается риск рубцевания.

Картина меняется в первые дни. По этой причине врач назначает повторные осмотры. Частота контроля зависит от глубины ожога, площади дефекта и реакции на лечение.

Когда требуется обращение к офтальмологу

Осмотр требуется в день травмы после любого контакта глаза с едким веществом. Исчезновение боли не отменяет диагностику. Глубокое поражение иногда снижает чувствительность роговицы.

Срочную помощь вызывают при снижении зрения, помутнении роговицы, сильной боли и невозможности открыть глаз. Такой же порядок действует после контакта со щёлочью, концентрированной кислотой или неизвестным химикатом.

Ребёнка осматривают после промывания независимо от выраженности жалоб. Ребёнок не всегда точно описывает изменение зрения. Остатки средства также часто сохраняются под веками.

При производственной травме обращение не откладывают до конца смены. Рабочая инструкция и паспорт безопасности вещества помогают врачу определить состав и связанные с ним риски.

Лечение после первой помощи

Схема лечения зависит от глубины ожога. При поверхностном повреждении врач назначает средства для защиты роговицы, профилактики инфекции и контроля воспаления. Препараты подбирают после осмотра.

При выраженном спазме радужки применяют капли, которые расширяют зрачок и уменьшают боль. Тяжёлые ожоги требуют частого контроля давления и заживления эпителия. Иногда лечение проходит в стационаре.

Самостоятельно сокращать курс или менять частоту капель не следует. Часть препаратов имеет ограничения по сроку применения. Контрольный осмотр помогает вовремя скорректировать схему.

Восстановление и ограничения

При поверхностной травме эпителий роговицы заживает быстрее, чем при глубоком поражении. Срок восстановления определяет врач по результатам осмотров. Ориентироваться только на уменьшение боли нельзя.

До разрешения офтальмолога исключают контактные линзы, макияж глаз, бассейн и работу с химическими аэрозолями. Глаз защищают от пыли и яркого света. Солнцезащитные очки уменьшают светобоязнь на улице.

Зрение проверяют отдельно на каждом глазу. При появлении новой пелены, боли, выделений или усилении покраснения требуется внеплановый осмотр. Повторная травма незажившей роговицы повышает риск осложнений.

Возможные осложнения

После ожога встречаются эрозия и воспаление роговицы. При глубоком повреждении формируется помутнение. Рубец в центральной зоне снижает остроту зрения.

Повреждение слёзной плёнки приводит к сухости, жжению и ощущению песка. Рубцевание конъюнктивы нарушает движение век. Тяжёлая травма связана с риском повышения внутриглазного давления.

Поздние последствия проявляются спустя недели или месяцы. К ним относятся сращения тканей, неправильный рост ресниц и хроническое воспаление поверхности глаза. План наблюдения снижает риск пропустить такие изменения.

Профилактика химических ожогов

При работе с едкими составами используют закрытые защитные очки. Обычные очки для коррекции зрения не защищают глаз сбоку. При риске брызг к очкам добавляют лицевой щиток.

Бытовую химию хранят в заводской упаковке с этикеткой. Переливать средство в бутылку для напитков опасно. Чистящие составы держат вне доступа детей.

Перед ремонтом проверяют доступ к воде. На производстве станции для промывания размещают рядом с зоной работы. Сотрудники должны знать путь к такой станции без поиска инструкции после травмы.

Средства не смешивают между собой. Отдельные сочетания выделяют едкий газ. При работе с аэрозолем помещение проветривают, а распылитель направляют в сторону от лица.

Важное уточнение

Эта памятка помогает начать первую помощь до осмотра врача, но не заменяет срочную консультацию офтальмолога. При попадании в глаз едкого или неизвестного вещества сначала начните промывание, затем обратитесь за неотложной медицинской помощью.