Ячмень (гордеолум)

Что происходит при Ячмень (гордеолум)

Ячмень, или гордеолум, — острое гнойное воспаление желёз и волосяных мешочков по краю века. Чаще всего его вызывает золотистый стафилококк. Инфекция поражает сальную железу Цейса, потовую железу Молля или мейбомиеву железу внутри хряща века.

Различают наружный и внутренний ячмень. Наружный формируется у корня ресницы и виден на краю века. Внутренний развивается в толще века и обращён к глазному яблоку. Оба вида дают болезненное покраснение и локальный отёк.

Болезнь протекает остро. Гнойник созревает за несколько дней и вскрывается самостоятельно. Осмотр офтальмолога помогает отличить ячмень от халязиона и других уплотнений века, а также исключить осложнения.

Как развивается заболевание

Какие признаки заметны

• Плотный болезненный узелок на краю века
• Покраснение и отёк кожи века в зоне воспаления
• Ощущение инородного тела и напряжения при моргании
• Слезотечение и повышенная чувствительность к свету
• Появление жёлтой головки гнойника через два-три дня
• При внутреннем ячмене — боль при надавливании изнутри века

Что влияет на риск

• Бактериальная инфекция — Основной возбудитель — золотистый стафилококк. Микроб проникает в железу или волосяной мешочек ресницы и вызывает гнойное воспаление.
• Закупорка железы века — Проток сальной или мейбомиевой железы перекрывается. Секрет застаивается и создаёт среду для размножения бактерий.
• Занос микробов руками — Трение глаз грязными руками переносит бактерии на край века. Инфекция попадает в устье железы.
• Хроническое воспаление края век — Блефарит и демодекоз поддерживают постоянное раздражение. На таком фоне ячмень появляется чаще и повторяется.

Как уточняют диагноз

Какая тактика помогает

Лечение ячменя врач подбирает после осмотра века и оценки стадии воспаления. На раннем этапе помогают сухое тепло, гигиена края века и местные антибактериальные средства. Тёплые компрессы ускоряют созревание гнойного очага и облегчают его опорожнение.

При выраженном отёке и боли офтальмолог назначает мазь или капли с антибиотиком. Если гнойник сформировался, но не вскрывается сам, проводят вскрытие в стерильных условиях. Выдавливать ячмень руками нельзя. Это распространяет инфекцию на соседние ткани и глубже под кожу.

План терапии зависит от формы. Наружный ячмень располагается у корня ресницы. Внутренний развивается в мейбомиевой железе и требует более длительного наблюдения. При повторных эпизодах врач ищет причину: блефарит, демодекоз, сахарный диабет или снижение иммунитета.