Симптом

Чешуйки у основания ресниц

Мелкие чешуйки или корочки, скапливающиеся у корней ресниц, указывают на воспаление края века. Состояние требует осмотра офтальмолога для уточнения причины и подбора лечения.
Время чтения: 1 мин.
Чешуйки у основания ресниц — причины, диагностика и лечение

Коротко о чешуйках у основания ресниц

Симптом требует очной оценки у офтальмолога.

Что такое чешуйки у основания ресниц

Чешуйки у основания ресниц — мелкие сухие или жирные корочки, которые скапливаются на краю века в зоне роста ресниц. Они состоят из отшелушившихся клеток кожи, секрета мейбомиевых желёз и продуктов жизнедеятельности бактерий или клещей.

Чешуйки бывают белёсыми и сухими, похожими на перхоть, либо желтоватыми и липкими, плотно охватывающими основание ресницы. При попытке снять их ресница иногда выпадает вместе с корочкой.

Состояние указывает на хроническое воспаление края века — блефарит. Без лечения воспаление прогрессирует, вовлекает конъюнктиву и роговицу.

Что может усиливать симптом

  • Длительная работа за монитором — снижается частота моргания, секрет застаивается в железах
  • Использование декоративной косметики для глаз — частицы туши и теней закупоривают протоки желёз
  • Ношение контактных линз — механическое раздражение края века усиливает шелушение
  • Сухой воздух в помещении — ускоряет испарение слёзной плёнки и пересушивает кожу век
  • Несоблюдение гигиены век — отсутствие ежедневного очищения способствует накоплению чешуек
  • Гормональные изменения — беременность, менопауза, эндокринные нарушения влияют на состав секрета желёз
Чешуйки у основания ресниц — причины, диагностика и лечение

Причины появления чешуек на веках

Чешуйки у основания ресниц появляются при нарушении работы сальных и мейбомиевых желёз века, при инфекционном или паразитарном поражении. Причину определяет офтальмолог после осмотра и лабораторных тестов.

  • Себорейный блефарит — Избыточная секреция сальных желёз края века приводит к образованию жирных желтоватых чешуек. Они легко снимаются, но быстро появляются вновь. Часто сочетается с себорейным дерматитом волосистой части головы и бровей.
  • Стафилококковый блефарит — Бактерии рода Staphylococcus колонизируют край века. Токсины повреждают эпителий, формируются сухие ломкие корочки. При их удалении обнажаются мелкие язвочки. Ресницы становятся ломкими, выпадают.
  • Демодекозный блефарит — Клещ Demodex folliculorum обитает в волосяных фолликулах ресниц. Продукты его жизнедеятельности вызывают воспаление. Характерный признак — муфтообразные белёсые «рукавчики» вокруг основания каждой ресницы.
  • Дисфункция мейбомиевых желёз — Секрет желёз становится густым и не выходит на поверхность века при моргании. Застой приводит к воспалению, шелушению и образованию восковидных корочек по линии роста ресниц.
  • Аллергический блефарит — Контакт с аллергеном — косметикой, глазными каплями, пылью — вызывает воспаление и шелушение кожи век. Чешуйки мелкие, кожа вокруг отёчная и покрасневшая. Зуд усиливается к вечеру.
  • Псориаз век — Аутоиммунный процесс затрагивает кожу века. Образуются серебристо-белые плотные чешуйки, которые плохо отделяются. Под ними — покрасневшая кожа. Часто присутствуют псориатические бляшки на других участках тела.

Когда обратиться к врачу срочно

Чешуйки у основания ресниц в ряде случаев указывают на состояния, требующие срочной консультации офтальмолога. Откладывать визит к врачу не стоит при появлении следующих признаков.

Как офтальмолог диагностирует причину

Офтальмолог определяет причину чешуек при помощи осмотра на щелевой лампе и лабораторных исследований. Комплекс методов зависит от клинической картины и предполагаемого диагноза.

01БиомикроскопияОсмотр края века и ресниц на щелевой лампе под увеличением. Врач оценивает тип чешуек, состояние устьев мейбомиевых желёз, наличие язвочек и признаков воспаления конъюнктивы.
02Микроскопия ресниц на DemodexИз каждого глаза берут по 4–5 ресниц, помещают на предметное стекло и изучают под микроскопом. Обнаружение более 1–2 клещей на ресницу подтверждает демодекозную этиологию.
03Бактериологический посевМазок с края века направляют в лабораторию для определения вида бактерий и их чувствительности к антибиотикам. Результат готов через 5–7 дней.
04Оценка функции мейбомиевых желёзВрач надавливает на веко специальным инструментом и оценивает качество секрета: прозрачный жидкий — норма, мутный густой или отсутствующий — признак дисфункции.
05Проба ШирмераТонкую полоску фильтровальной бумаги помещают за нижнее веко на 5 минут. По длине увлажнённого участка определяют объём слезопродукции. Сниженное слёзоотделение часто сопутствует блефаритам.

Уход и тактика при чешуйках на веках

До приёма офтальмолога важно соблюдать правила гигиены век и не усугублять раздражение. Перечисленные рекомендации помогают уменьшить дискомфорт и замедлить накопление чешуек.

  • Тёплые компрессы на закрытые веки по 5–10 минут два раза в день. Тепло размягчает чешуйки и облегчает их удаление.
  • Аккуратное очищение края века ватным диском, смоченным тёплой кипячёной водой или специальным средством для гигиены век. Движения направлять от внутреннего угла глаза к наружному.
  • Отказ от декоративной косметики для глаз до консультации с врачом. Тушь и тени забивают протоки желёз и усиливают воспаление.
  • Исключить трение и расчёсывание век. Это провоцирует микротравмы и распространение инфекции.
  • Не использовать контактные линзы до осмотра специалиста. Линзы дополнительно раздражают воспалённый край века.
  • Регулярно менять наволочку и полотенце для лица, чтобы снизить бактериальную нагрузку на кожу век.
Чешуйки у основания ресниц — причины, диагностика и лечение

Частые вопросы

Когда при чешуйках у основания ресниц нужен врач?

Обратиться к офтальмологу стоит, если чешуйки не проходят дольше двух недель, сопровождаются покраснением век, зудом, выпадением ресниц или ухудшением зрения. Также осмотр нужен при появлении гнойного отделяемого или отёка века.

Что вызывает появление чешуек у основания ресниц?

Частые причины — блефарит, демодекоз, себорейный дерматит и дисфункция мейбомиевых желёз. Чешуйки образуются из-за хронического воспаления краёв век и нарушения работы сальных желёз в этой зоне.

Какие обследования назначают при чешуйках на веках?

Офтальмолог проводит биомикроскопию — осмотр век и ресничного края под увеличением. При подозрении на демодекоз берут ресницы на анализ. Дополнительно оценивают состояние слёзной плёнки и мейбомиевых желёз.

Как ухаживать за веками до визита к врачу?

Утром и вечером делать тёплые компрессы на закрытые веки на 5–7 минут. После компресса аккуратно удалять чешуйки ватной палочкой, смоченной тёплой кипячёной водой. Не пользоваться тушью и подводкой до консультации. Не тереть глаза и не использовать капли без назначения.