Симптомы глаз
Глубокая глазная боль
Краткий ответ
Симптом требует очной оценки у офтальмолога.
Как проявляется глубокая глазная боль
Глубокая глазная боль ощущается внутри глаза или за глазным яблоком. Она отличается от жжения, рези и чувства песка на поверхности глаза. Боль бывает односторонней или двусторонней. Её сопровождают покраснение, отёк век, светобоязнь, слезотечение, головная боль или снижение зрения.
Что может усиливать симптом
- Движение глазного яблока при воспалении зрительного нерва или тканей глазницы.
- Яркий свет при воспалении роговицы, радужки или сосудистой оболочки глаза.
- Наклон головы, кашель и физическое напряжение при нарушении оттока жидкости из глаза или воспалении пазух.
- Прикосновение к закрытому веку при воспалении склеры, век или тканей глазницы.
- Ношение контактных линз при повреждении или воспалении роговицы.
- Длительная зрительная нагрузка при некорригированной близорукости, дальнозоркости или астигматизме.
Причины глубокой глазной боли
Источник боли находится в роговице, склере, сосудистой оболочке, зрительном нерве, глазнице или придаточных пазухах. Боль за глазом также встречается при мигрени и других неврологических состояниях. По характеру боли причину не определяют. Диагноз зависит от состояния зрения, внутриглазного давления и результатов осмотра.
- Острый приступ закрытоугольной глаукомы — Резкий рост внутриглазного давления вызывает боль в глазу и соответствующей половине головы. Часто появляются покраснение, затуманивание зрения, радужные круги вокруг источников света, тошнота и рвота.
- Увеит — Воспаление радужки и других отделов сосудистой оболочки вызывает глубокую ноющую боль. Характерны светобоязнь, покраснение вокруг роговицы, слезотечение и снижение зрения.
- Склерит — Воспаление плотной оболочки глаза вызывает глубокую боль. Она усиливается ночью, при движении глаза и прикосновении к веку. Склерит часто связан с системными воспалительными заболеваниями.
- Кератит — Воспаление роговицы сопровождается болью, светобоязнью, слезотечением и ощущением инородного тела. Риск повышают контактные линзы, травма роговицы и инфекция.
- Неврит зрительного нерва — Воспаление зрительного нерва часто вызывает боль за глазом при движении глазного яблока. Одновременно снижаются острота зрения, контрастность и восприятие цветов.
- Воспаление тканей глазницы — Инфекция тканей вокруг глаза сопровождается болью, отёком и покраснением век. Возникают температура, ограничение движений глаза, двоение и ухудшение зрения.
- Воспаление придаточных пазух — Отёк слизистой и скопление секрета в пазухах вызывают давление вокруг глаза или за ним. Боль усиливается при наклоне головы. Часто присутствуют заложенность носа и выделения.
- Мигрень или кластерная головная боль — Боль сосредоточена вокруг одного глаза или за ним. При мигрени встречаются тошнота, светобоязнь и зрительные нарушения. Кластерный приступ сопровождают слезотечение, покраснение глаза и заложенность носа на стороне боли.
Признаки для срочного обращения
Глубокая глазная боль требует срочной оценки, если возникла внезапно, быстро нарастает или сочетается с нарушением зрения. При травме, химическом ожоге и неврологических симптомах медицинская помощь нужна без промедления.
Диагностика причины боли
Офтальмолог уточняет начало боли, её связь с движением глаза, светом, нагрузкой, травмой и контактными линзами. Врач проверяет зрение, веки, поверхность глаза, зрачки, глазное дно и внутриглазное давление. При признаках болезни глазницы, пазух или нервной системы обследование дополняют лучевыми и лабораторными методами.
Уход до консультации офтальмолога
До осмотра офтальмолога важно снизить нагрузку на глаза и не скрывать симптомы случайно выбранными препаратами. Домашние меры не заменяют диагностику, если боль держится, усиливается или влияет на зрение.
- Не тереть и не надавливать на глаз или веки.
- Снять контактные линзы и не надевать их до осмотра офтальмолога.
- Не закапывать антибиотики, гормональные капли и средства для снятия покраснения без назначения врача.
- Не прикладывать тепло при боли, покраснении, отёке век или повышенной температуре.
- Не пытаться удалить инородное тело, если оно вошло в ткани глаза.
- При попадании химического вещества сразу промывать глаз чистой проточной водой не менее 20 минут. Контактные линзы снять во время промывания.
- Ограничить чтение, работу с экраном и вождение до выяснения причины боли.
- Зафиксировать время появления боли, её связь с травмой, нагрузкой, линзами и лекарствами. Эти сведения помогут врачу оценить состояние.
- Взять на приём список лекарств, сведения об операциях на глазах и упаковку вещества, попавшего в глаз.
- При снижении зрения, травме, химическом ожоге или быстром усилении боли обратиться за неотложной медицинской помощью.
Частые вопросы
Когда глубокая глазная боль требует срочной помощи?
Срочная медицинская помощь нужна при внезапной боли с падением зрения, радужными кругами перед глазами, тошнотой или рвотой. Опасные признаки также включают травму глаза, выраженное покраснение, светобоязнь, двоение и нарушение поля зрения.
Какие причины вызывают глубокую глазную боль?
Боль возникает при воспалении сосудистой оболочки или склеры, повышении внутриглазного давления, поражении зрительного нерва и травме. Среди других причин встречаются мигрень, воспаление околоносовых пазух и перенапряжение глаз. Причину определяет врач после осмотра.
Какие обследования проводят при глубокой глазной боли?
Офтальмолог проверяет остроту и поля зрения, реакцию зрачков и движения глаз. Осмотр включает измерение внутриглазного давления, исследование переднего отдела глаза и глазного дна. При подозрении на поражение зрительного нерва, пазух или тканей глазницы назначают дополнительные исследования.
Как вести себя до осмотра офтальмолога?
До визита стоит снизить зрительную нагрузку и отказаться от контактных линз. Нельзя тереть или прогревать глаз. Обезболивающие и глазные капли без назначения способны изменить симптомы и затруднить диагностику.