Веки

Опущение верхнего века и причины птоза

Опущение века — это состояние, при котором верхнее веко опускается ниже обычного и частично закрывает глаз. Оно может мешать зрению, вызывать усталость глаз и создавать ощущение тяжести в области века.

Время чтения: 1 мин.

Краткий ответ

Опущение века бывает временным или постоянным и связано с разными причинами: от переутомления и отёка до нарушений работы мышц или нервов. Если веко опустилось внезапно, стало хуже видеть или появились двоение, слабость, боль или головная боль, нужно срочно обратиться к врачу.

Особенности птоза у детей и взрослых

Опущение века, или птоз, — это заметное снижение верхнего века, когда глаз открывается не полностью. Состояние может быть с одной стороны или с обеих сторон.

Временные причины: отёк, воспаление, усталость, травма.
Длительные причины: возрастные изменения, особенности строения, нарушения нервов или мышц.
Почему важно: если веко закрывает зрачок, может ухудшаться зрение и утомляться глаз.

При появлении симптома без очевидной причины стоит записаться на осмотр к врачу.

Что может усиливать симптом

Усталость и недосып
Длительная работа за компьютером
Ношение контактных линз при раздражении глаз
Алкоголь и другие вещества, усиливающие слабость мышц
Перенапряжение глаз к вечеру

Консультация и осмотр по теме симптома

Основные причины опущения верхнего века

Опущение века может появляться из-за слабости мышц, которые поднимают верхнее веко, или из-за нарушения работы нервов, управляющих этими мышцами. Иногда оно связано с травмой, воспалением, отеком, возрастными изменениями или последствиями операций. Реже причиной бывают болезни, при которых мышечная сила снижается или меняется форма тканей вокруг глаза.

Возрастная слабость мышц и тканей — С возрастом может ослабевать мышца, поднимающая верхнее веко, и растягиваться сухожилие.
Врожденный птоз — Опущение века присутствует с рождения из-за особенностей развития мышцы или ее иннервации.
Повреждение нерва — Нарушение работы глазодвигательного или симпатического нерва может вызывать опущение века.
Миастения — Аутоиммунное заболевание, при котором быстро нарастает мышечная слабость, в том числе век.
Травма или послеоперационные изменения — Ушиб, операция на глазу или в области лица могут привести к временному или стойкому птозу.
Образования в области глазницы или века — Опухоли, воспалительные или объемные процессы могут механически мешать подъему века.

Когда опущение века требует срочной помощи

Срочно обратитесь за медицинской помощью, если опущение века возникло внезапно, усиливается быстро или сопровождается двоением, болью, сильной головной болью, нарушением речи, слабостью в руке или ноге. Также важно не откладывать визит, если зрачок стал разного размера, глаз плохо двигается или ухудшилось зрение. Такие признаки требуют быстрого осмотра врача.

Как проходит диагностика птоза

Для выяснения причины врач обычно расспрашивает о том, когда появилось опущение века, было ли оно раньше и есть ли другие симптомы. Затем проводится осмотр глаз, движений глазных яблок, зрачков и силы мышц лица. При необходимости назначают анализы, обследование нервной системы и дополнительные исследования, чтобы понять, что именно вызвало симптом.

01Осмотр офтальмологаОценка высоты века, симметрии глаз, движений глазных яблок и состояния зрачков.

02Неврологический осмотрПроверка мышечной силы, рефлексов, чувствительности и признаков поражения нервной системы.

03Тесты на миастениюСпециальные пробы и лабораторные исследования помогают выявить мышечную утомляемость аутоиммунного происхождения.

04ВизуализацияКТ или МРТ применяют при подозрении на поражение нервов, глазницы, головного мозга или объемное образование.

05Оценка зрения и поля зренияПомогает определить, насколько опущение века влияет на зрительные функции.

Подходы к лечению опущения века

До осмотра врача не трите глаз и не пытайтесь самостоятельно «поднимать» веко упражнениями или лекарствами без назначения. Если есть сухость или раздражение глаза, могут помочь увлажняющие капли, но только как временная мера. Если опущение мешает зрению или связано с дискомфортом, запишитесь к врачу в ближайшее время, чтобы не пропустить серьезную причину.

Обратиться к офтальмологу или неврологу для выяснения причины
Не тереть глаз и не пытаться самостоятельно поднимать веко
Сфотографировать симптомы и отметить, когда они усиливаются
При ухудшении зрения, боли или внезапном начале симптомов срочно обратиться за помощью
Соблюдать режим сна и уменьшить зрительное перенапряжение
Если назначено лечение, принимать его строго по схеме врача

Опущение века - диагностика в клинике — Диагностика и обследование по теме симптома

Частые вопросы

Опущение века всегда означает болезнь?

Не всегда. Иногда это вариант нормы или временное состояние после усталости, отека, травмы или введения ботулотоксина. Но если птоз появился внезапно, усиливается или сопровождается другими симптомами, нужна оценка врача.

Можно ли вылечить опущение века без операции?

Иногда да, если причина обратима, например воспаление, отек, действие лекарства или временное нарушение работы нерва. Но если птоз связан со слабостью мышцы или выраженно мешает зрению, может потребоваться операция.

Опущение века у ребенка опасно?

Может быть опасно, если веко закрывает зрачок и мешает формированию зрения. В таких случаях ребенку нужен осмотр офтальмолога как можно раньше, чтобы снизить риск амблиопии и других нарушений.

Когда при опущении века нужно вызывать скорую?

Срочно обращайтесь за неотложной помощью, если опущение века возникло внезапно и есть двоение, сильная головная боль, разный размер зрачков, слабость, онемение, нарушение речи или заметное ухудшение зрения.