СИМПТОМ

Тень или занавес в поле зрения

Появление тени, дуги или «занавеса» в поле зрения может быть признаком нарушения в работе сетчатки, стекловидного тела или зрительного нерва. Такой симптом нельзя игнорировать, особенно если он возник внезапно, усиливается или сопровождается вспышками света, «мушками» или снижением зрения.

Время чтения: 1 мин.

Что это значит

Это симптом, который требует быстрой оценки врачом. Внезапная тень, дуга или ощущение «занавеса» могут указывать на проблему внутри глаза, и откладывать осмотр не стоит.

Срочно обратитесь за помощью, если симптом появился внезапно.
Особенно важно это сделать, если есть вспышки света, много новых «мушек» или ухудшение зрения.
Не пытайтесь лечить это самостоятельно каплями или отдыхом.

Что это за симптом

Так обычно описывают выпадение части поля зрения. Человек может замечать тёмную полосу, полукруг, боковую тень или ощущение, что часть картинки закрыта занавесом.

Иногда это бывает при изменениях в стекловидном теле или сетчатке.
Иногда симптом связан с кровообращением или с воспалением внутри глаза.
Точный смысл признака зависит от того, как он появился и какие есть другие жалобы.

Что может усиливать симптом

внезапное появление или быстрое увеличение тени
световые вспышки и увеличение числа мушек
после травмы глаза или головы
при высокой близорукости
после физического напряжения или резкого повышения давления

Консультация и осмотр по теме симптома

Возможные причины

Такой симптом может появляться при проблемах с сетчаткой, стекловидным телом, зрительным нервом или при нарушении кровоснабжения глаза. Иногда это бывает после травмы, при воспалении, выраженной близорукости или при мигрени, но по описанию нельзя понять причину точно. Если тень, дуга или занавес возникли внезапно, это требует срочной оценки врача.

Отслойка сетчатки — Сетчатка отделяется от подлежащих тканей, из-за чего в поле зрения появляется тень, занавес или выпадение участка изображения.
Разрыв сетчатки — Небольшой разрыв может сначала проявляться вспышками и тенью, а затем перейти в отслойку.
Кровоизлияние в стекловидное тело — Кровь в полости глаза затрудняет прохождение света и дает ощущение темной пелены или плавающей тени.
Окклюзия сосудов сетчатки — Нарушение кровотока в артерии или вене сетчатки вызывает внезапное снижение зрения и выпадение части поля зрения.
Стекловидные помутнения и задняя отслойка стекловидного тела — Изменения стекловидного тела могут давать тени, дуги и плавающие помехи, особенно при движении глаз.
Патология зрительного нерва или сетчатки — Воспаление, ишемия или другие поражения могут вызывать локальные дефекты поля зрения и темную область перед глазом.

Когда срочно к врачу

Немедленно обращайтесь за неотложной помощью, если симптом появился внезапно, быстро усиливается или сопровождается вспышками света, резким увеличением числа «мушек», болью в глазу или заметным снижением зрения. Особенно важно не ждать, если кажется, что часть поля зрения как будто закрывается. В таких случаях промедление может ухудшить исход.

Как это проверяют

Врач обычно уточняет, когда появился симптом, один глаз или оба затронуты, и были ли травма, головная боль, вспышки света или ухудшение зрения. Затем проводится осмотр глазного дна, проверка остроты зрения и внутриглазного давления, а при необходимости назначаются дополнительные исследования. Иногда нужны осмотр сетчатки с расширением зрачка, УЗИ глаза или обследование у невролога.

01Осмотр офтальмолога с расширением зрачкаПозволяет оценить сетчатку, стекловидное тело и выявить разрывы, отслойку или кровоизлияние.

02ОфтальмоскопияИсследование глазного дна для поиска изменений сетчатки и диска зрительного нерва.

03УЗИ глазаИспользуют, если обзор сетчатки затруднен из-за помутнений или кровоизлияния.

04Проверка поля зренияПомогает обнаружить локальные выпадения и оценить степень нарушения зрения.

05ОКТ сетчаткиПоказывает послойную структуру сетчатки и помогает уточнить характер ее повреждения.

Что делать дальше

До осмотра лучше не откладывать обращение и не пытаться лечить это самостоятельно. Если зрение ухудшается, не садитесь за руль и по возможности попросите кого-то сопроводить вас в клинику. Дальнейшие меры зависят от причины, поэтому важно как можно раньше получить очный осмотр.

При внезапной тени в поле зрения обратиться к офтальмологу срочно, в тот же день.
Не тереть глаз и не пытаться лечить проблему каплями без назначения врача.
До осмотра ограничить физическую нагрузку и наклоны, особенно если симптомы появились после травмы.
Следить, не усиливаются ли вспышки, количество мушек или размер зоны потери зрения.
При резком ухудшении зрения или появлении боли вызывать экстренную помощь.
Если диагноз уже известен, строго соблюдать назначенное лечение и график контроля у врача.

Диагностика и обследование по теме симптома

Частые вопросы

Почему в поле зрения появляется тень или «занавес»?

Чаще всего это связано с отслойкой или разрывом сетчатки, кровоизлиянием в стекловидное тело, нарушением кровотока в сетчатке или другим заболеванием глаза. Иногда похожие ощущения бывают при мигрени с аурой, но опасные глазные причины нужно исключить в первую очередь.

Это всегда опасно?

Не всегда, но внезапно появившаяся тень, особенно если она расширяется или сопровождается вспышками и новыми «мушками», считается тревожным признаком. Такой симптом требует срочного осмотра офтальмологом.

Можно ли подождать до завтра, если зрение не сильно ухудшилось?

Лучше не откладывать. При разрыве или отслойке сетчатки время имеет значение: раннее лечение повышает шанс сохранить зрение.

Что делать до приема врача?

Сведите нагрузку к минимуму, не трите глаз, не капайте лекарства без назначения и как можно быстрее обратитесь за осмотром. Если есть боль, травма, внезапное падение зрения или признаки инсульта, нужна неотложная помощь.