СИМПТОМ

Нестабильное снижение чёткости зрения

Снижение чёткости зрения, которое может меняться от дня к дню, бывает связано как с временными, так и с более серьёзными причинами. Такой симптом не стоит игнорировать, особенно если он появился внезапно, усиливается или сопровождается болью, покраснением глаза, вспышками света или потерей части поля зрения.

Время чтения: 1 мин.

Краткий ответ

Снижение чёткости зрения означает, что изображение становится размытым, а иногда в разные дни зрение может ощущаться по-разному. Это может быть связано с сухостью глаз, колебаниями сахара в крови, утомлением, изменениями рефракции или другими проблемами глаз и организма.

Важно обратиться к врачу, если симптом повторяется или усиливается.
Срочно нужна помощь, если ухудшение зрения возникло внезапно, на один глаз, или есть боль, вспышки, «занавес» перед глазом.
Не начинайте лечение самостоятельно, пока не понятна причина.

Что это значит

Чёткость зрения может меняться в течение дня из-за временных факторов, например усталости глаз, сухости, долгой работы за экраном, недосыпа или ношения неподходящих очков или линз. У некоторых людей зрение также становится менее стабильным при колебаниях уровня сахара в крови, при воспалении глаза или при нарушениях роговицы, хрусталика, сетчатки или зрительного нерва.

Если размытость повторяется, держится дольше обычного или появилась вместе с другими жалобами, нужен осмотр офтальмолога. Врач уточнит, затронут ли один глаз или оба, как быстро меняется зрение и есть ли дополнительные симптомы.

Что может усиливать симптом

длительная работа за компьютером или чтение без перерывов
сухой воздух, кондиционер, ветер
недосыпание и выраженная усталость
резкие колебания уровня сахара в крови
ношение неподходящих очков или контактных линз

Снижение чёткости зрения, которое может меняться от дня к дню. - консультация у офтальмолога — Консультация и осмотр по теме симптома

Возможные причины

Снижение чёткости зрения, которое меняется от дня к дню, может быть связано с колебаниями слёзной плёнки, сухостью глаз, изменением формы роговицы или нагрузкой на зрение. Иногда так проявляются колебания уровня сахара в крови, побочные действия лекарств или проблемы с фокусировкой глаза. Если симптом повторяется, важно не списывать его только на усталость.

Синдром сухого глаза — Нехватка и нестабильность слёзной плёнки приводят к временному затуманиванию зрения, которое часто меняется в течение дня.
Нарушения рефракции — Близорукость, дальнозоркость или астигматизм могут давать неустойчивую чёткость, особенно при зрительной нагрузке.
Колебания уровня глюкозы — При диабете или преддиабете изменения сахара могут временно менять форму хрусталика и остроту зрения.
Воспаление или инфекция глаз — Конъюнктивит, кератит и другие воспалительные процессы могут вызывать размытость, покраснение и дискомфорт.
Проблемы с хрусталиком или роговицей — Начальная катаракта, отёк роговицы или другие изменения оптических сред глаза могут ухудшать качество изображения.
Неврологические причины — Некоторые нарушения зрительного нерва, мигрень с аурой или другие неврологические состояния могут давать эпизоды нечеткости зрения.

Когда срочно

Немедленно обратитесь за помощью, если ухудшение зрения возникло внезапно, касается только одного глаза или сопровождается болью, вспышками света, «занавесом» перед глазом, сильной головной болью, слабостью, онемением или нарушением речи. Срочная оценка нужна и при травме глаза, покраснении с болью, тошноте или резком ухудшении после ношения контактных линз. Такие признаки могут указывать на состояние, которое требует неотложного лечения.

Как проверяют

Для выяснения причины врач обычно уточняет, когда именно меняется зрение, есть ли сухость, покраснение, боль, головные боли, диабет или приём новых лекарств. Затем проводят проверку остроты зрения, осмотр глазного дна, измерение давления в глазу и оценку поверхности глаза и роговицы. В некоторых случаях нужны анализы крови или дополнительное обследование у офтальмолога.

01Осмотр офтальмологаПроверка остроты зрения, состояния роговицы, хрусталика, сетчатки и зрительного нерва.

02Рефрактометрия и подбор коррекцииПомогают выявить нарушения рефракции и определить, связана ли нечеткость с потребностью в очках или изменением рецепта.

03Измерение уровня глюкозы и HbA1cНужно при подозрении на влияние диабета или нестабильного сахара крови на зрение.

04Осмотр слёзной плёнки и тесты на сухой глазПозволяют оценить качество слезы и выявить нестабильную поверхность глаза как причину колебаний зрения.

05Офтальмоскопия и расширение зрачкаИспользуются для оценки сетчатки, сосудов и зрительного нерва при более серьёзных причинах ухудшения зрения.

Как помочь

Пока вы ждёте приёма, старайтесь не напрягать глаза, делайте перерывы при работе за экраном и следите, не усиливаются ли симптомы после усталости, сухого воздуха или длительного чтения. Если у вас есть назначенные увлажняющие капли, используйте их по инструкции; не начинайте новые капли без совета врача. Запишите, в какие дни и при каких условиях зрение становится хуже, это поможет быстрее найти причину.

Сделать очную проверку зрения, если симптомы повторяются или усиливаются.
Использовать назначенные очки или линзы и регулярно проверять актуальность рецепта.
Делать перерывы при работе за экраном и чаще моргать, чтобы уменьшить сухость глаз.
Поддерживать достаточное увлажнение воздуха и избегать прямого потока кондиционера в лицо.
Контролировать сахар крови, если есть диабет или подозрение на его нарушения.
Не садиться за руль и не работать с опасными механизмами во время эпизода выраженной нечеткости зрения.

Диагностика и обследование по теме симптома

Частые вопросы

Почему зрение может быть то хуже, то лучше в разные дни?

Часто это связано с сухостью глаза, утомлением, нестабильной коррекцией зрения, изменением уровня сахара при диабете или раздражением роговицы. Реже причина бывает в воспалительных, сосудистых или неврологических проблемах.

Когда нужно срочно идти к врачу?

Срочно обращайтесь, если размытость возникла внезапно, особенно на один глаз, или есть боль, вспышки, «занавес», выпадение поля зрения, сильная головная боль, слабость, нарушение речи или травма глаза.

Какие обследования обычно нужны?

Обычно проводят проверку остроты зрения, осмотр глаза, измерение внутриглазного давления и осмотр глазного дна. При необходимости назначают тесты на сухость глаза, проверку сахара крови, рефракцию, периметрию или ОКТ.

Можно ли помочь себе дома?

Если причина в сухости или перенапряжении, могут помочь перерывы при работе за экраном, увлажняющие капли и достаточный сон. Но повторяющееся или нарастающее ухудшение зрения требует осмотра у офтальмолога.