ОФТАЛЬМОЛОГ

Симптом

Жжение и зуд в глазах

Жжение и зуд в глазах — распространённые жалобы, которые указывают на раздражение конъюнктивы или роговицы. Причины варьируются от сухости глазной поверхности до аллергических и инфекционных процессов. Своевременная диагностика помогает устранить дискомфорт и предотвратить осложнения.
Время чтения: 1 мин.
Жжение и зуд в глазах — причины, диагностика и когда обратиться к врачу

Коротко о жжении и зуде в глазах

Симптом требует очной оценки у офтальмолога.

Что такое жжение и зуд в глазах

Жжение и зуд в глазах — ощущение раздражения, покалывания и желания потереть веки. Дискомфорт затрагивает конъюнктиву — тонкую слизистую оболочку, которая покрывает внутреннюю поверхность век и переднюю часть глазного яблока. Симптом часто сопровождается покраснением, слезотечением или ощущением песка под веками.

Жжение и зуд сигнализируют о воспалении, пересыхании или контакте конъюнктивы с раздражающим агентом. Неприятные ощущения усиливаются к вечеру, при длительной зрительной нагрузке или в помещениях с сухим воздухом. У части пациентов симптом проходит самостоятельно за несколько часов, но при повторяющихся эпизодах требуется осмотр офтальмолога для выявления причины.

Что может усиливать симптом

  • Длительная работа за монитором без перерывов
  • Сухой воздух от кондиционера или отопительных приборов
  • Контакт с дымом, пылью или химическими испарениями
  • Ношение контактных линз дольше рекомендованного срока
  • Использование просроченной или неподходящей косметики для глаз
  • Сезон цветения при наличии аллергии на пыльцу
  • Недостаточный сон и хроническое переутомление
  • Приём препаратов, снижающих выработку слёзной жидкости
Жжение и зуд в глазах — причины, диагностика и когда обратиться к врачу

Причины жжения и зуда в глазах

Жжение и зуд в области конъюнктивы провоцируются разными состояниями — от банального пересыхания слизистой до инфекционного воспаления. Установить точную причину помогает офтальмологический осмотр с оценкой состояния слёзной плёнки и конъюнктивы.

  • Синдром сухого глаза — Слёзная плёнка истончается или испаряется быстрее нормы. Конъюнктива теряет защитный барьер, рецепторы реагируют жжением и ощущением песка. Состояние прогрессирует при длительной экранной работе и в помещениях с низкой влажностью.
  • Аллергический конъюнктивит — Контакт с аллергеном — пыльцой, шерстью животных, домашней пылью — вызывает выброс гистамина. Конъюнктива отекает, зудит, обильно слезится. Симптомы часто сопровождаются чиханием и заложенностью носа.
  • Бактериальный или вирусный конъюнктивит — Инфекция поражает слизистую, вызывая покраснение, жжение и выделения. При бактериальной форме отделяемое гнойное, при вирусной — водянистое. Без лечения воспаление распространяется на второй глаз.
  • Блефарит — Хроническое воспаление краёв век нарушает работу мейбомиевых желёз. Секрет загустевает, слёзная плёнка теряет липидный слой. Жжение и зуд усиливаются по утрам, у основания ресниц скапливаются корочки.
  • Реакция на контактные линзы — Отложения белка на поверхности линзы, нарушение режима ношения или непереносимость раствора раздражают конъюнктиву. Жжение появляется через несколько часов после надевания линз и проходит после их снятия.
  • Химическое или физическое раздражение — Попадание хлорированной воды, косметических средств, строительной пыли или дыма на слизистую вызывает острое жжение. Симптом проходит после промывания глаз чистой водой, но при ожоге требуется срочная помощь.

Когда нужна срочная помощь

Жжение и зуд в глазах в ряде случаев указывают на состояние, требующее срочной офтальмологической помощи. При появлении следующих признаков откладывать визит к врачу нельзя.

Диагностика при жжении и зуде в глазах

Обследование направлено на определение причины раздражения конъюнктивы. Офтальмолог оценивает состояние слёзной плёнки, слизистой оболочки и век, при подозрении на инфекцию назначает лабораторные тесты.

01Биомикроскопия (осмотр на щелевой лампе)Врач осматривает конъюнктиву, роговицу и веки под увеличением. Метод выявляет отёк, инъекцию сосудов, фолликулы, сосочки и повреждения эпителия.
02Проба ШирмераТонкую полоску фильтровальной бумаги закладывают за нижнее веко на 5 минут. По длине намокшего участка судят об объёме слёзопродукции. Результат ниже 10 мм указывает на дефицит слёзной жидкости.
03Проба с флуоресцеиномКаплю красителя наносят на поверхность глаза. Повреждённые участки эпителия роговицы и конъюнктивы подсвечиваются зелёным в кобальтовом свете. Тест определяет зоны сухости и микроэрозии.
04Оценка времени разрыва слёзной плёнки (проба Норна)После нанесения флуоресцеина пациента просят не моргать. Врач фиксирует время до появления первых сухих пятен. Разрыв менее 10 секунд свидетельствует о нестабильности слёзной плёнки.
05Мазок или соскоб с конъюнктивыМатериал берут при подозрении на инфекцию или аллергию. Микроскопия и посев выявляют возбудителя, определяют чувствительность к антибиотикам. Наличие эозинофилов указывает на аллергическую природу воспаления.
06АллергопробыПри сезонном или хроническом зуде офтальмолог направляет на определение специфических IgE к распространённым аллергенам. Результат помогает подобрать таргетную терапию и рекомендации по устранению контакта с раздражителем.

Как облегчить состояние до приёма врача

До приёма офтальмолога состояние конъюнктивы поддерживают простыми мерами. Они не заменяют лечение, но помогают уменьшить дискомфорт и снизить риск осложнений.

  • Промывать глаза чистой кипячёной водой комнатной температуры или стерильным физиологическим раствором 2–3 раза в день
  • Использовать увлажняющие капли без консервантов для уменьшения сухости и раздражения слизистой
  • Не тереть глаза руками — это усиливает воспаление и повышает риск инфицирования конъюнктивы
  • Исключить ношение контактных линз до осмотра врача
  • Убрать из окружения потенциальные аллергены: проветрить помещение, провести влажную уборку, ограничить контакт с животными
  • Снизить зрительную нагрузку: уменьшить время работы за экраном, делать перерывы каждые 30–40 минут
  • Не применять антибактериальные или гормональные капли без назначения офтальмолога
Жжение и зуд в глазах — причины, диагностика и когда обратиться к врачу

Частые вопросы

Когда при жжении и зуде в глазах нужно обратиться к офтальмологу?

Осмотр нужен, если жжение и зуд не проходят дольше двух-трёх дней, усиливаются к вечеру, сопровождаются покраснением, отёком век, слезотечением или снижением остроты зрения. Срочная консультация требуется при появлении гнойных выделений, светобоязни или резкой боли.

Какие заболевания чаще всего вызывают жжение и зуд в области конъюнктивы?

Распространённые причины: аллергический конъюнктивит, синдром сухого глаза, блефарит, демодекозный клещ, контактная аллергия на косметику или растворы для линз. Реже симптом связан с инфекционным конъюнктивитом или начальной стадией кератита.

Какие обследования назначают при жжении и зуде в глазах?

Офтальмолог проводит биомикроскопию переднего отрезка глаза, оценивает состояние слёзной плёнки пробой Ширмера, проверяет края век на признаки блефарита. При подозрении на аллергию направляют на аллергопробы. При хроническом течении берут мазок с конъюнктивы для микроскопии.

Что предпринять до визита к врачу, чтобы не усугубить состояние?

Стоит исключить контакт с возможным аллергеном, снять контактные линзы и перейти на очки. Не тереть веки и не промывать глаза непроверенными средствами. Увлажняющие капли без консервантов допустимы для временного облегчения, но не заменяют диагностику и назначение лечения.