ОФТАЛЬМОЛОГ

Симптом

Жжение и зуд век

Жжение и зуд в области век — распространённый симптом, который указывает на воспаление, аллергическую реакцию или нарушение работы желёз века. Состояние требует диагностики у офтальмолога для выявления причины и подбора лечения.
Время чтения: 1 мин.
Жжение и зуд век — причины, диагностика и когда обратиться к офтальмологу

Коротко о жжении и зуде век

Симптом требует очной оценки у офтальмолога.

Что такое жжение и зуд век

Жжение и зуд век — это неприятные ощущения в области кожи и краёв век, которые вынуждают тереть или чесать глаза. Симптом сопровождает воспалительные, аллергические и инфекционные процессы. Дискомфорт бывает эпизодическим или постоянным, усиливается к вечеру или после зрительной нагрузки.

Жжение связано с раздражением нервных окончаний кожи и слизистой. Зуд возникает при выбросе гистамина или механическом повреждении эпителия. Оба ощущения часто появляются одновременно, поскольку запускаются схожими механизмами.

При длительном течении кожа век краснеет, шелушится, покрывается корочками у основания ресниц. Без лечения состояние переходит в хроническую форму с периодами обострений.

Что может усиливать симптом

  • Длительная работа за монитором без перерывов
  • Сухой воздух в помещении, кондиционирование
  • Использование просроченной или некачественной косметики для глаз
  • Ношение контактных линз дольше рекомендованного срока
  • Привычка тереть глаза руками
  • Пыль, шерсть животных, пыльца растений
  • Недосыпание и хроническое переутомление
  • Ветреная погода и воздействие ультрафиолета без защитных очков
Жжение и зуд век — причины, диагностика и когда обратиться к офтальмологу

Причины жжения и зуда век

Жжение и зуд век вызывают разные состояния — от банальной усталости глаз до серьёзных офтальмологических заболеваний. Точную причину определяет врач после осмотра и обследования. Ниже перечислены распространённые патологии, при которых появляется этот симптом.

  • Блефарит — Хроническое воспаление краёв век. Вызывается бактериями, клещом демодекс или нарушением работы мейбомиевых желёз. Сопровождается покраснением, образованием чешуек и корочек у корней ресниц.
  • Аллергический конъюнктивит — Реакция слизистой на аллерген — пыльцу, бытовую пыль, шерсть, компоненты косметики. Зуд интенсивный, веки отекают, появляется слезотечение и прозрачное отделяемое.
  • Синдром сухого глаза — Недостаточная выработка или быстрое испарение слёзной плёнки. Глаза пересыхают, появляется ощущение песка, жжение усиливается к вечеру и при моргании.
  • Демодекоз век — Поражение волосяных фолликулов ресниц клещом Demodex. Зуд усиливается утром после сна. По краям век заметны белёсые муфты вокруг ресниц.
  • Контактный дерматит век — Воспаление кожи при контакте с раздражителем — косметикой, глазными каплями, средствами для умывания. Кожа краснеет, шелушится, появляется отёчность.
  • Герпетическая инфекция — Вирус герпеса поражает кожу век с образованием мелких пузырьков. Перед высыпаниями возникает жжение и покалывание. Процесс чаще односторонний.

Когда обратиться к врачу срочно

Жжение и зуд век в ряде случаев указывают на состояние, требующее срочной офтальмологической помощи. При появлении перечисленных признаков обратитесь к врачу в течение суток.

Диагностика при жжении и зуде век

Обследование начинается с осмотра век, ресниц и конъюнктивы под увеличением. Врач оценивает состояние слёзной плёнки, проходимость мейбомиевых желёз и реакцию тканей. При подозрении на инфекцию или аллергию назначают дополнительные анализы.

01БиомикроскопияОсмотр век и переднего отрезка глаза на щелевой лампе. Позволяет увидеть воспаление, закупорку желёз, изменения края века и состояние ресничного ряда.
02Микроскопия ресниц на демодексС каждого глаза берут по несколько ресниц и исследуют под микроскопом. Обнаружение клещей и их яиц подтверждает демодекоз.
03Проба ШирмераТест определяет объём слёзной жидкости. Полоску фильтровальной бумаги закладывают за нижнее веко на 5 минут и измеряют длину намокшего участка.
04Бактериологический посевМазок с конъюнктивы или краёв век отправляют в лабораторию для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
05Аллергологические пробыКожные тесты или анализ крови на специфические иммуноглобулины E выявляют конкретный аллерген, вызывающий зуд и воспаление век.

Как облегчить состояние до приёма

До визита к офтальмологу состояние век поддерживают простыми мерами гигиены. Эти рекомендации снижают дискомфорт, но не заменяют врачебную диагностику и лечение.

  • Умывайте веки утром и вечером тёплой кипячёной водой, аккуратно удаляя корочки у основания ресниц чистым ватным диском.
  • Прикладывайте тёплый компресс на закрытые веки на 5–7 минут дважды в день. Используйте чистую ткань, смоченную водой температурой 38–40 °C.
  • Исключите контакт с косметикой для глаз, кремами и средствами для снятия макияжа до установления причины.
  • Не трите и не чешите веки. Механическое раздражение усиливает воспаление и повышает риск вторичной инфекции.
  • Ограничьте время работы за экраном. Каждые 20 минут делайте перерыв и моргайте 10–15 раз для увлажнения поверхности глаза.
  • Увлажняйте воздух в помещении до 40–60 %. Сухой воздух усиливает испарение слёзной плёнки и провоцирует зуд.
  • Не используйте капли и мази без назначения врача. Неправильно подобранный препарат способен замаскировать симптомы и затруднить диагностику.
Жжение и зуд век — причины, диагностика и когда обратиться к офтальмологу

Частые вопросы

Когда при жжении и зуде век нужен осмотр офтальмолога?

Записаться на приём стоит, если жжение и зуд не проходят дольше 2–3 дней, сопровождаются отёком, покраснением, выделениями из глаз или снижением остроты зрения. Также повод обратиться — появление корочек на ресницах, шелушение кожи век или боль при моргании.

Какие заболевания чаще всего вызывают жжение и зуд век?

Распространённые причины: блефарит, аллергический конъюнктивит, демодекоз век, синдром сухого глаза и контактный дерматит. Точный диагноз ставит офтальмолог после осмотра и, при необходимости, лабораторных исследований.

Какие обследования назначают при жжении и зуде век?

Врач проводит биомикроскопию переднего отрезка глаза, оценивает состояние мейбомиевых желёз, слёзной плёнки и ресничного края. При подозрении на демодекоз берут ресницы на анализ. При аллергической природе рекомендуют аллергопробы.

Что делать до визита к врачу, чтобы облегчить жжение и зуд век?

Не тереть веки руками, исключить декоративную косметику и контактные линзы. Умывать веки тёплой водой без мыла. Не закапывать капли без назначения. При выраженном отёке допустимо приложить чистую прохладную салфетку на закрытые веки на 5–10 минут.