\n

Консервативная терапия сетчатки

Фотодинамическая терапия глаза

Фотодинамическая терапия останавливает рост патологических сосудов под сетчаткой. Метод сочетает светочувствительный препарат и лазер низкой мощности. Процедура помогает сохранить зрение при влажной форме макулодистрофии и ряде других болезней глазного дна. Врач вводит препарат в вену. Затем воздействует на поражённый участок сетчатки холодным лазером. Ткани вокруг остаются нетронутыми.
Время чтения: 1 мин.
Фотодинамическая терапия глаза: цена и запись в клинику
ТипКонсервативная терапия
ДлительностьПолный сеанс занимает от 20 до 30 минут. Внутривенное введение препарата длится около 10 минут. Само лазерное облучение сетчатки продолжается менее двух минут. Остальное время уходит на подготовку и накопление фотосенсибилизатора.
АнестезияПроцедура проходит под местной анестезией. В глаз закапывают обезболивающие капли. Общий наркоз не требуется. Пациент остаётся в сознании и не чувствует боли во время лазерного воздействия.

Кому показана фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия останавливает рост патологических сосудов под сетчаткой. В вену вводят светочувствительный препарат вертепорфин. Он накапливается в стенках новообразованных сосудов глаза. Затем врач направляет на сетчатку холодный лазерный луч низкой мощности. Луч активирует препарат внутри сосудов. Активное вещество запускает закрытие этих сосудов. Здоровые ткани сетчатки при этом не повреждаются. Метод применяют при влажной форме возрастной макулодистрофии и некоторых опухолях сосудистой оболочки. Процедура занимает около двадцати минут и проходит без разрезов.

  • Влажная форма возрастной макулодистрофии с ростом сосудов под центральной зоной сетчатки
  • Хориоидальная неоваскуляризация при близорукости высокой степени
  • Центральная серозная хориоретинопатия в хронической форме
  • Полиповидная хориоидальная васкулопатия
  • Гемангиома сосудистой оболочки глаза
  • Рост новообразованных сосудов рядом с центральной ямкой, где обычный лазер повредит зрение
  • Недостаточный результат от инъекций препаратов против роста сосудов
ОФТАЛЬМОЛОГ Изображение готовится

Подготовка к процедуре

Консультация офтальмолога Врач изучает жалобы и историю болезни. Уточняет наличие хронических заболеваний и аллергии на лекарства. Определяет показания к процедуре.
Диагностика сетчатки Проводится оптическая когерентная томография и флуоресцентная ангиография. Снимки показывают точное расположение и размер патологических сосудов. Врач планирует зону воздействия лазера.
Отмена светочувствительных препаратов За несколько дней врач корректирует приём лекарств, повышающих чувствительность к свету. Пациент сообщает обо всех принимаемых средствах.
Подготовка к светоизоляции После введения фотосенсибилизатора кожа и глаза остаются чувствительными к яркому свету до двух суток. Пациент заранее готовит закрытую одежду, перчатки, головной убор и тёмные очки.

Как проходит сеанс фотодинамической терапии

  1. 01
    Введение фотосенсибилизатора

    В вену вводят препарат вертепорфин. Средство разносится с кровотоком и накапливается в стенках новообразованных сосудов сетчатки. Инфузия занимает около десяти минут.

  2. 02
    Пауза для накопления препарата

    После инфузии выдерживают технологический интервал. За это время фотосенсибилизатор концентрируется в патологических сосудах и почти не остаётся в здоровой ткани.

  3. 03
    Лазерное воздействие

    На глаз устанавливают контактную линзу. Врач направляет холодный лазер малой мощности на зону поражения. Свет активирует препарат и запускает закрытие аномальных сосудов без ожога сетчатки.

  4. 04
    Контрольный осмотр

    После облучения врач оценивает состояние глазного дна. Даёт рекомендации по защите от света и назначает дату повторного визита.

ОФТАЛЬМОЛОГ Изображение готовится

Восстановление после процедуры

Первые 48 часовКожа и глаза остаются чувствительными к яркому свету. Нужно избегать прямых солнечных лучей и яркого искусственного освещения. Одежда с длинными рукавами и солнцезащитные очки защищают от ожогов. Открытые участки тела прикрывают тканью.
3-5 деньСветочувствительность постепенно снижается. Зрение может оставаться нечётким. Врач назначает контрольный осмотр для оценки состояния сетчатки. Возможен небольшой отёк в зоне воздействия.
1-2 неделяОстрота зрения стабилизируется. Пациент возвращается к привычным делам без ограничений по освещению. Отёк в зоне лечения уменьшается. Сохраняется наблюдение за динамикой сосудов.
1-3 месяцПроводится повторная диагностика с оптической когерентной томографией. Врач оценивает эффект от процедуры. При необходимости назначается повторный сеанс. Формируется дальнейший план наблюдения.

Возможные риски и ограничения

  • Временное снижение остроты зрения после сеанса.
  • Повышенная чувствительность кожи и глаз к свету в первые дни.
  • Ожог кожи при попадании прямых солнечных лучей в период светочувствительности.
  • Боль или дискомфорт в месте введения препарата.
  • Отёк тканей в зоне лазерного воздействия.
  • Аллергическая реакция на фотосенсибилизирующий препарат.
  • Необходимость повторных сеансов при неполном эффекте.

Частые вопросы о фотодинамической терапии

Больно ли проходить фотодинамическую терапию?

Процедура проходит без выраженной боли. Перед сеансом в глаз закапывают обезболивающие капли. Во время воздействия лазера пациент ощущает тепло или лёгкое давление. После процедуры возможен временный дискомфорт и повышенная чувствительность к свету. Эти ощущения проходят в течение нескольких дней.

Сколько длится один сеанс фотодинамической терапии?

Полный сеанс занимает около полутора часов. Сначала пациенту внутривенно вводят светочувствительный препарат. Введение длится примерно десять минут. Затем врач выжидает время накопления вещества в сосудах глаза. После этого следует облучение лазером продолжительностью до полутора минут. Основное время уходит на подготовку и наблюдение.

Как часто нужно повторять процедуру?

Количество сеансов определяет офтальмолог по результатам контрольных обследований. Часто требуется несколько повторных процедур с интервалом в три месяца. Между сеансами врач оценивает состояние сетчатки и активность патологических сосудов. Схему лечения подбирают индивидуально под каждый диагноз.

Какие ограничения соблюдать после фотодинамической терапии?

После введения светочувствительного препарата кожа и глаза остаются восприимчивыми к яркому свету. В течение двух суток избегайте прямых солнечных лучей и яркого освещения. Носите солнцезащитные очки и закрытую одежду. Не посещайте солярий и не находитесь под сильными лампами. Ограничения снимаются после полного выведения препарата из организма.