Кортикостероидные капли для глаз: показания и схема применения

ТипКонсервативная терапия

ДлительностьОдно закапывание занимает одну-две минуты. Курс лечения длится от нескольких дней до нескольких недель. Точную схему и дозу определяет офтальмолог по динамике воспаления. Отмену препарата проводят постепенно, снижая частоту закапываний.

АнестезияОбезболивание не требуется. Закапывание кортикостероидных капель проходит без боли. После внесения капли возможно кратковременное жжение или ощущение тумана. Эти ощущения проходят самостоятельно за несколько минут.

Когда офтальмолог назначает кортикостероидные капли

Кортикостероидные капли снимают воспаление в тканях глаза. Действующее вещество подавляет активность иммунных клеток. За счёт этого уменьшаются отёк, покраснение и боль. Офтальмолог назначает препарат при воспалительных процессах переднего отрезка глаза. Капли применяют коротким курсом под контролем врача. Дозировку и длительность подбирают под конкретный случай. Продлевать курс без осмотра нельзя. Гормональные средства влияют на внутриглазное давление. Поэтому во время лечения нужны регулярные осмотры и контроль показателей.

Воспаление радужной оболочки и цилиарного тела при увеите.
Аллергический конъюнктивит с выраженным отёком и зудом.
Воспалительная реакция после операций на глазу, включая замену хрусталика.
Кератит неинфекционной природы с помутнением роговицы.
Склерит и эписклерит с болью и покраснением белка глаза.
Химические и термические ожоги глаза в стадии восстановления.
Воспаление после травмы глаза без повреждения роговичного эпителия.
Отёк макулы воспалительного характера по назначению офтальмолога.

Подготовка к лечению кортикостероидными каплями

Осмотр офтальмолога Врач осматривает глаз на щелевой лампе. Он оценивает степень воспаления, отёк и покраснение тканей. По результатам осмотра офтальмолог решает, подходят ли кортикостероидные капли.

Измерение внутриглазного давления Перед назначением капель врач измеряет давление внутри глаза. Кортикостероиды иногда повышают этот показатель. Исходные цифры нужны для контроля во время курса лечения.

Сбор анамнеза Офтальмолог уточняет перенесённые болезни глаз и хронические состояния. Врач спрашивает про глаукому, герпес и грибковые инфекции. При этих состояниях подход к назначению капель меняется.

Проверка на инфекцию Врач исключает бактериальную, вирусную и грибковую инфекцию роговицы. Кортикостероиды подавляют иммунный ответ. При активной инфекции без прикрытия антибиотиком капли усиливают риск осложнений.

Инструктаж по закапыванию Офтальмолог объясняет, как правильно закапывать препарат. Врач показывает, куда наклонять голову и сколько капель вносить. Пациент узнаёт про интервалы между разными каплями.

Как проходит курс закапывания

01
Гигиена рук
Пациент моет руки с мылом и вытирает насухо. Чистые руки снижают риск занести микробы в глаз. Флакон держат за корпус, не касаясь пальцами наконечника.
02
Подготовка положения
Пациент запрокидывает голову назад или ложится. Взгляд направляют вверх. Нижнее веко оттягивают вниз пальцем и формируют небольшой карман.
03
Внесение капли
Флакон подносят к глазу на расстоянии одного-двух сантиметров. В нижний карман вносят одну каплю. Наконечник не касается ресниц и поверхности глаза.
04
Закрытие глаза
Пациент закрывает глаз на пару минут. Уголок глаза у переносицы прижимают пальцем. Это удерживает препарат в тканях и снижает его попадание в организм.
05
Соблюдение интервала
При назначении нескольких препаратов между ними выдерживают паузу в пять-десять минут. Такой перерыв не даёт каплям смывать друг друга. Порядок закапывания определяет врач.

Кортикостероидные капли для глаз: показания и схема применения - IMG_3

Восстановление и контроль после курса

Первые 2-3 дняПокраснение и отёк начинают спадать. Глаз реагирует на свет менее болезненно. Врач советует носить солнцезащитные очки на улице.

Первая неделяВоспаление тканей заметно снижается. Дискомфорт при моргании проходит. Курс капель продолжается по назначенной схеме без пропусков.

2-3 неделяСимптомы воспаления уходят. Офтальмолог проводит контрольный осмотр. По его результатам дозу капель постепенно снижают.

Завершение курсаПрепарат отменяют плавно, не резко. Резкая отмена возвращает воспаление. Финальный осмотр подтверждает восстановление тканей глаза.

Риски и побочные эффекты кортикостероидных капель

Рост внутриглазного давления при длительном применении. Врач контролирует этот показатель на осмотрах.
Помутнение хрусталика при долгом бесконтрольном курсе.
Замедленное заживление ран и микротравм роговицы.
Присоединение инфекции из-за подавления местного иммунитета глаза.
Истончение роговицы при частом и длительном закапывании.
Жжение или лёгкое затуманивание зрения сразу после закапывания.

Частые вопросы о кортикостероидных каплях

Как долго применяют кортикостероидные капли?

Длительность курса определяет офтальмолог. Обычно капли назначают на срок от нескольких дней до нескольких недель. Врач постепенно снижает дозу к концу лечения. Резкая отмена усиливает воспаление. Точную схему рассчитывают по результатам осмотра и динамике состояния глаза.

Можно ли использовать капли при линзах?

Контактные линзы снимают перед закапыванием. Компоненты препарата оседают на материале линзы. Это меняет её свойства и раздражает роговицу. После закапывания ждут 15 минут и только затем надевают линзу. При остром воспалении офтальмолог советует временно отказаться от линз и перейти на очки.

Какие побочные эффекты возможны?

Длительный приём повышает внутриглазное давление. У части пациентов развивается помутнение хрусталика. Стероиды снижают местную защиту от инфекций. При жжении, снижении зрения или боли обращаются к врачу. Контрольные осмотры и проверка давления помогают выявить осложнения на раннем этапе.

Разрешены ли такие капли детям?

Кортикостероидные капли назначают детям только по решению офтальмолога. Детский глаз чувствительнее к росту внутриглазного давления. Врач подбирает препарат с учётом возраста и веса. Курс проходит под регулярным наблюдением. Самостоятельно давать ребёнку такие капли нельзя.