Компьютерная томография орбит и пазух

ТипКонсервативная терапия

ДлительностьКомпьютерная томография орбит и околоносовых пазух без контрастирования обычно занимает 5–15 минут. Непосредственное сканирование длится несколько секунд, однако требуется время на подготовку и правильное размещение пациента. При внутривенном контрастировании процедура может занять 30–60 минут с учетом установки катетера, введения препарата и краткого наблюдения после исследования.

АнестезияКТ орбит и околоносовых пазух обычно выполняют без анестезии и обезболивания. Во время короткого сканирования пациенту важно сохранять неподвижность и выполнять команды медицинского персонала. Седацию могут назначить при выраженной тревоге, клаустрофобии, непроизвольных движениях или невозможности спокойно лежать. Маленьким детям медикаментозную седацию или кратковременный сон проводят только по решению врача после оценки состояния здоровья. При исследовании с внутривенным контрастированием обезболивание также обычно не требуется; установка венозного катетера может вызвать кратковременный дискомфорт.

Показания к КТ орбит и пазух

Компьютерная томография орбит и околоносовых пазух — рентгенологическое исследование, которое формирует послойные изображения костей, полостей пазух, носовой перегородки, зрительных каналов и прилегающих мягких тканей. Метод применяют при травмах лица и глазниц, длительном или повторяющемся синусите, выраженной боли и отёке, нарушении зрения, подозрении на распространение воспаления в орбиту, а также перед эндоскопическими и реконструктивными операциями. Нативное исследование обычно не требует специальной подготовки: перед сканированием снимают металлические предметы с головы и лица и сохраняют неподвижность. При контрастировании врач уточняет сведения о заболеваниях почек, реакциях на контрастные препараты и беременности; после введения вещества возможно кратковременное ощущение жара или металлический привкус.

Подозрение на инородное тело в орбите
Контроль распространения опухолевого процесса
Оценка состояния зрительного канала
Подозрение на воспаление тканей орбиты
Планирование эндоскопической операции на пазухах
Контроль после лечения осложненного синусита
Подозрение на мукоцеле околоносовой пазухи
Оценка костных изменений после лучевой терапии
Подозрение на врожденную аномалию развития орбит
Необходимость уточнения анатомии перед операцией

Компьютерная томография орбит и пазух - IMG_2

Подготовка к КТ орбит и пазух

Подготовка к КТ орбит Перед компьютерной томографией орбит и околоносовых пазух снимите очки, контактные линзы, слуховые аппараты, съемные зубные протезы, украшения, заколки и другие предметы с металлом в области головы и шеи. При исследовании с контрастированием заранее сообщите персоналу о заболеваниях почек, прежних реакциях на йодсодержащие препараты, беременности или ее вероятности. Обычно специальная диета не требуется, однако при введении контраста диагностический центр может рекомендовать не принимать пищу за несколько часов до процедуры.

Проведение КТ орбит и пазух

01
Проверка качества изображений
После завершения сканирования рентгенолаборант оценивает техническое качество полученных серий: полноту охвата орбит, околоносовых пазух и прилегающих анатомических областей, четкость костных контуров и мягких тканей, отсутствие выраженных артефактов от движений. При необходимости отдельные срезы выполняют повторно до ухода пациента из кабинета.
02
Наблюдение после контраста
При внутривенном контрастировании пациент остается под кратким наблюдением медицинского персонала, чтобы исключить ранние нежелательные реакции. При хорошем самочувствии можно вернуться к обычным делам. Если нет ограничений со стороны лечащего врача, в течение суток следует пить достаточно жидкости для выведения контрастного препарата.
03
Передача результатов врачу
Результаты КТ включают изображения и заключение рентгенолога с описанием состояния орбит, пазух, костных стенок и окружающих тканей. Заключение необходимо показать направившему врачу, офтальмологу, оториноларингологу или другому специалисту для сопоставления с симптомами, осмотром и данными предыдущих исследований.

Компьютерная томография орбит и пазух - IMG_3

Восстановление после КТ

Сразу после исследованияПосле компьютерной томографии орбит и околоносовых пазух без контрастирования восстановление не требуется. При хорошем самочувствии можно сразу вернуться к обычным делам, работе и вождению автомобиля.

Первый час после контрастаПосле внутривенного введения контрастного вещества оставайтесь под наблюдением медицинского персонала в течение рекомендованного времени, обычно около 30 минут. При отсутствии ограничений со стороны врача пейте достаточно воды для поддержания выведения контраста почками.

Первые суткиСпециальная диета, постельный режим и ограничение физической активности обычно не нужны. Срочно обратитесь за медицинской помощью при одышке, отеке лица или горла, распространенной сыпи, выраженной слабости, головокружении, повторной рвоте или заметном ухудшении самочувствия.

После получения заключенияПередайте заключение и изображения лечащему врачу для сопоставления с жалобами, осмотром и предыдущими исследованиями. Дальнейшие обследования, наблюдение или лечение зависят от выявленных изменений и клинической ситуации.

Риски компьютерной томографии орбит

Компьютерная томография связана с воздействием ионизирующего излучения. При однократном исследовании риск невелик, однако без необходимости следует избегать повторных сканирований, особенно у детей, подростков и беременных.
При внутривенном введении йодсодержащего контраста возможны аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, отек лица или затруднение дыхания. Тяжелые реакции развиваются редко, но требуют немедленной медицинской помощи.
Контрастный препарат может временно ухудшить функцию почек, прежде всего при хронической болезни почек, сахарном диабете, обезвоживании или приеме некоторых лекарств. Перед исследованием с контрастированием врач может назначить оценку уровня креатинина.
В месте установки венозного катетера возможны боль, жжение, покраснение или припухлость. Если контраст попадает в окружающие ткани, редко возникает выраженное повреждение мягких тканей, требующее наблюдения и лечения.
Неподвижность во время сканирования важна для качества изображений. Непроизвольные движения, металлические предметы, зубные конструкции или косметика с металлическими частицами могут создать помехи и иногда привести к необходимости повторного исследования с дополнительной лучевой нагрузкой.

Вопросы о КТ орбит

Сколько длится КТ орбит

Сканирование обычно занимает несколько минут. С учетом подготовки, укладки пациента и проверки качества изображений процедура может длиться около 15–30 минут. При использовании контрастного препарата потребуется дополнительное время для его введения и наблюдения после исследования.

Нужна ли подготовка к КТ

При КТ без контрастирования специальная подготовка обычно не требуется. Перед исследованием нужно снять металлические предметы в области головы и сообщить врачу о беременности, аллергии на контрастные препараты, заболеваниях почек и ранее проведенных исследованиях. Если планируется контрастирование, врач может попросить временно не принимать пищу.

Как проходит исследование

Пациент ложится на стол томографа, который перемещается через кольцевую часть аппарата. Голова должна оставаться неподвижной, а во время сканирования может потребоваться кратковременная задержка дыхания. Процедура безболезненна, а специалист находится рядом и поддерживает связь по переговорному устройству.

Когда готов результат КТ

Срок подготовки заключения зависит от организации работы медицинского центра и обычно составляет от нескольких часов до одного рабочего дня. Пациент получает описание исследования и изображения в электронном виде или на цифровом носителе. Окончательную оценку результатов и дальнейшие назначения выполняет лечащий врач.