Комбинированная наружная терапия кожи лица

ТипКонсервативная терапия

ДлительностьПервичный курс наружной терапии длится от 4 до 8 недель. Первую оценку переносимости проводят через 2–4 недели либо раньше при жжении, отёке и усилении покраснения. Срок лечения зависит от выраженности симптомов, площади поражения и реакции кожи. После основного курса дерматолог определяет схему поддерживающего ухода.

АнестезияАнестезия не требуется. Лечение включает очищение кожи, наружные препараты, увлажняющий уход и защиту от солнца. Нанесение средств не связано с повреждением тканей. Кратковременное жжение или покалывание требует оценки переносимости препарата.

Показания к наружной терапии

Комбинированная наружная терапия кожи лица включает лекарственные средства и лечебный уход. Дерматолог подбирает препараты после осмотра и уточнения диагноза.

При себорейном дерматите схема направлена на снижение покраснения, зуда и шелушения. При розацеа лечение сокращает число воспалительных элементов и уменьшает жжение.

Врач учитывает выраженность симптомов, чувствительность кожи, сопутствующие болезни и результаты прежнего лечения. В схему входят противовоспалительные, противомикробные или противогрибковые средства. Конкретный состав зависит от диагноза.

Лечебный уход включает мягкое очищение, увлажнение и защиту от солнца. Средства с раздражающими компонентами исключают на срок терапии.

Покраснение и шелушение кожи при подтверждённом себорейном дерматите.
Зуд или жжение в области бровей, носа, щёк, подбородка и за ушами.
Повторные обострения себорейного дерматита.
Стойкое покраснение лица при подтверждённой розацеа.
Папулы и гнойнички на щеках, носу, подбородке или лбу.
Чувство жара, покалывание и повышенная чувствительность кожи лица.
Усиление симптомов после солнца, перепадов температуры, острой пищи или алкоголя.
Сохранение воспаления после самостоятельного применения косметических средств.
Потребность в поддерживающей схеме после стихания обострения.

Комбинированная наружная терапия кожи лица - IMG_2

Подготовка к лечению

Консультация дерматолога Врач осматривает кожу лица. Специалист оценивает покраснение, шелушение, сосудистую сетку и воспалительные элементы. Отдельно отмечает участки дерматита и розацеа.

Сбор медицинских сведений На приём приносят список лекарств, лечебных мазей и косметических средств. Врачу сообщают об аллергии, хронических заболеваниях, беременности и прошлых реакциях кожи.

Уточнение провоцирующих факторов Дерматолог уточняет связь симптомов с солнцем, холодом, перегревом, алкоголем, острыми блюдами и косметикой. Эти сведения помогают подобрать наружные препараты и базовый уход.

Очищение кожи перед осмотром В день приёма лицо очищают мягким средством без спирта и абразивных частиц. Перед консультацией не наносят тональную основу, плотный крем и лечебную мазь. Назначенные ранее препараты отменяют только после согласования с врачом.

Исключение других поражений кожи Врач сопоставляет жалобы и результаты осмотра. При спорной клинической картине дерматолог назначает соскоб, микроскопию или другие исследования по показаниям.

Этапы наружной терапии

01
Составление схемы наружной терапии
Дерматолог определяет препараты для разных участков лица. В схеме указаны дозировка, частота нанесения, длительность курса и интервалы между средствами.
02
Мягкое очищение кожи
Кожу очищают средством без спирта, кислот и крупных абразивных частиц. После умывания лицо промакивают полотенцем без растирания.
03
Нанесение препаратов на очаги дерматита
На участки дерматита наносят противогрибковое или противовоспалительное средство. Выбор препарата зависит от расположения очагов, выраженности шелушения и состояния защитного слоя кожи.
04
Нанесение препаратов на участки розацеа
На зоны стойкого покраснения и воспалительных элементов наносят средство по схеме дерматолога. Препараты для разных зон не смешивают без назначения врача.
05
Восстановление защитного слоя
После лечебных средств используют увлажняющий крем с простым составом. Средство снижает сухость и чувство стянутости. При жжении или усилении покраснения применение прекращают и связываются с врачом.
06
Защита кожи от солнца
Утром наносят солнцезащитное средство с фактором защиты не ниже 30. Состав подбирают с учётом чувствительности кожи и переносимости косметики.
07
Контроль реакции кожи
Пациент фиксирует покраснение, шелушение, жжение и появление новых высыпаний. Записи помогают врачу оценить переносимость схемы и скорректировать состав средств.
08
Повторная консультация
На контрольном приёме дерматолог сравнивает состояние кожи с исходной картиной. Врач продлевает курс, меняет препарат или назначает поддерживающий уход с учётом результата.

Комбинированная наружная терапия кожи лица - IMG_3

Уход за кожей во время курса

Первые 3–7 днейКожа адаптируется к наружным препаратам. В начале курса иногда возникают сухость, покалывание, стянутость и краткое усиление красноты. Стойкое жжение, выраженный отёк, мокнутие или распространённая сыпь требуют обращения к врачу.

Через 2–4 неделиПри себорейном дерматите уменьшаются зуд, шелушение и жирные чешуйки. При розацеа сокращается число папул и гнойничков. Стойкая краснота и видимые сосуды часто сохраняются дольше.

Через 4–8 недельВрач оценивает состояние кожи и переносимость препаратов. При слабом ответе, раздражении или новых высыпаниях схему меняют. Самостоятельно увеличивать дозу и частоту нанесения не следует.

Через 8–12 недельЗаканчивается основной курс части наружных и системных препаратов. Срок зависит от диагноза, выраженности воспаления и реакции кожи. Резкая отмена отдельных средств повышает риск возврата симптомов.

После основного курсаВрач подбирает поддерживающую схему. Она включает мягкое очищение, увлажнение, защиту от солнца и назначенные препараты. Регулярный уход снижает частоту обострений, но не исключает их полностью.

При повторном обостренииУсиление красноты, зуда, шелушения или воспалительных элементов требует повторной оценки. Прежнюю схему не возобновляют без согласования с врачом. Похожими симптомами сопровождаются контактный дерматит, грибковая инфекция и другие заболевания кожи.

Риски и нежелательные реакции

Сухость, стянутость, жжение, зуд и шелушение кожи на фоне наружных препаратов.
Контактная аллергия на действующее вещество, основу крема, солнцезащитное средство или косметику.
Усиление красноты и рост числа воспалительных элементов при неподходящей схеме или слишком частом нанесении препаратов.
Истончение кожи, расширение мелких сосудов и стероидные высыпания при длительном применении гормональных средств без контроля врача.
Тошнота, боль в животе, расстройство стула и повышенная чувствительность кожи к солнцу при приёме отдельных антибиотиков.
Снижение чувствительности бактерий к антибиотикам при нарушении дозы, режима приёма или длительности курса.
Раздражение глаз, сухость, воспаление краёв век и ощущение песка при глазной форме розацеа.
Обострение после интенсивного солнца, перегрева, употребления алкоголя, острой пищи или применения агрессивной косметики.
Возврат симптомов после завершения курса. Себорейный дерматит и розацеа часто протекают с повторными обострениями.
Маскировка грибковой или бактериальной инфекции при самостоятельном применении гормональных мазей.

Вопросы о наружной терапии

Сколько длится курс комбинированной наружной терапии?

Срок курса зависит от диагноза, выраженности симптомов, площади поражения и реакции кожи на препараты. При себорейном дерматите основной курс часто длится от двух до четырёх недель. При розацеа лечение занимает от шести до двенадцати недель. Врач оценивает результат на контрольном приёме. После основного курса врач подбирает поддерживающий уход и график наблюдения.

Какие препараты входят в схему наружного лечения?

При себорейном дерматите врач назначает противогрибковые и противовоспалительные средства. Для ухода за волосистой частью головы применяют лечебные шампуни. При розацеа используют средства с метронидазолом, азелаиновой кислотой или ивермектином. Иногда врач добавляет препараты для приёма внутрь. Схема зависит от диагноза, состояния кожи, возраста и сопутствующих заболеваний.

Как ухаживать за кожей во время курса?

Для умывания подходят мягкие средства без спирта, абразивных частиц и резких ароматизаторов. После очищения наносят средство, которое назначил врач. Днём используют защиту от солнца с фактором не ниже 30. Горячая вода, скрабы, спиртовые лосьоны и агрессивные пилинги усиливают раздражение. Новую косметику вводят после согласования с дерматологом.

При каких симптомах нужен осмотр офтальмолога?

Осмотр офтальмолога нужен при покраснении век, сухости глаз, жжении и ощущении песка. Поводом для записи также служат слезотечение, светобоязнь и повторные ячмени. Такие симптомы встречаются при глазной форме розацеа и воспалении краёв век. Офтальмолог проверяет веки, слёзную плёнку, роговицу и конъюнктиву. Дерматолог и офтальмолог согласуют схему терапии.