Микроимпульсная лазерная терапия глаза: показания и этапы

ТипКонсервативная терапия

ДлительностьПроцедура занимает 15-20 минут на один глаз. С учётом расширения зрачка и подготовки визит длится около полутора часов.

АнестезияПрименяется местная капельная анестезия. Обезболивающие капли закапывают в глаз перед установкой линзы. Общий наркоз не нужен, пациент остаётся в сознании.

Показания к процедуре

Микроимпульсная лазерная терапия — щадящий способ воздействия на сетчатку глаза. Лазер работает короткими импульсами. Между импульсами ткань успевает остыть. Из-за этого сетчатка не получает ожогов и рубцов. Метод применяют при отёках сетчатки и заболеваниях центральной зоны глаза. Процедура проходит без разрезов и наркоза. Пациент возвращается к привычным делам в тот же день.

Диабетический отёк макулы — скопление жидкости в центральной зоне сетчатки при сахарном диабете.
Центральная серозная хориоретинопатия — отслойка сетчатки из-за скопления жидкости под ней.
Отёк макулы после тромбоза вен сетчатки.
Возрастная макулярная дегенерация на ранней и промежуточной стадии.
Хронический отёк сетчатки, который не поддаётся другим методам лечения.
Состояния, при которых нужно снизить нагрузку на центральное зрение без риска ожога тканей.

Микроимпульсная лазерная терапия глаза: показания и этапы - IMG_2

Подготовка к сеансу

Консультация офтальмолога Врач собирает жалобы и уточняет историю зрения. Специалист определяет показания к микроимпульсному лазерному лечению. На приёме уточняются сопутствующие болезни глаз и общего здоровья.

Диагностика сетчатки Проводится оптическая когерентная томография. Метод показывает толщину сетчатки и зоны отёка. По снимкам врач планирует точки воздействия лазера.

Расширение зрачка За 30-40 минут до процедуры закапывают капли для расширения зрачка. Широкий зрачок открывает врачу обзор глазного дна. Зрение остаётся размытым несколько часов после закапывания.

Отказ от контактных линз Линзы снимают в день процедуры. Вместо них используют очки. Роговица остаётся чистой для точной работы лазера.

Как проходит процедура

01
Установка контактной линзы для лазера
На глаз надевают специальную линзу с гелем. Она фокусирует лазерный луч на сетчатке. Линза удерживает веки открытыми и стабилизирует глаз.
02
Наведение лазера на зону отёка
Врач наводит луч на участок сетчатки по данным томографии. Микроимпульсный режим подаёт энергию короткими порциями. Ткань между импульсами успевает остыть.
03
Обработка сетчатки
Лазер наносит серию точечных воздействий по намеченной зоне. Клетки пигментного эпителия получают мягкую стимуляцию. Здоровые ткани вокруг остаются нетронутыми.
04
Завершение и осмотр
После обработки линзу снимают. Врач промывает глаз и оценивает результат. Пациент отдыхает несколько минут перед уходом.

Микроимпульсная лазерная терапия глаза: показания и этапы - IMG_3

Восстановление после лечения

Первые часы после процедурыЗрение остаётся стабильным. Ткани сетчатки не получают ожога, поэтому боли нет. Врач осматривает глаз и разрешает вернуться домой в тот же день.

1-3 деньОграничений по обычному распорядку нет. Стоит избегать тяжёлой физической нагрузки и посещения бани. Капли назначает офтальмолог по показаниям.

2-4 неделяОтёк сетчатки постепенно уменьшается. Эффект терапии проявляется не сразу, а нарастает по мере восстановления обмена в тканях. Назначается контрольный осмотр.

2-3 месяцВрач оценивает результат по данным оптической когерентной томографии. При необходимости планирует повторный сеанс. Часть пациентов проходит курс из нескольких процедур.

Возможные риски и ограничения

Недостаточный эффект при запущенной стадии заболевания. Тогда врач рассматривает другие методы лечения.
Временное затуманивание зрения в первые часы после сеанса.
Необходимость повторных процедур для закрепления результата.
Кратковременная светочувствительность и слезотечение.
Реакция на расширяющие зрачок капли: сухость во рту, учащённое сердцебиение у чувствительных пациентов.

Частые вопросы о микроимпульсной терапии

Больно ли во время микроимпульсной лазерной терапии?

Процедура проходит без боли. Лазер работает короткими импульсами и не нагревает ткани сетчатки до порога повреждения. Перед сеансом в глаз закапывают анестезирующие капли. Пациенты ощущают яркий свет и лёгкое давление от контактной линзы на глазу. После завершения дискомфорт быстро проходит.

Сколько длится один сеанс лечения?

Сам лазерный этап занимает от 5 до 15 минут на один глаз. К этому времени добавляется подготовка: расширение зрачка каплями и осмотр глазного дна. Полное посещение клиники длится около часа. Точная продолжительность зависит от площади обработки и диагноза.

Как быстро возвращается зрение после процедуры?

Микроимпульсный лазер не оставляет рубцов на сетчатке, поэтому резкого падения зрения не происходит. В первые часы возможна нечёткость из-за расширенного зрачка. Она проходит за несколько часов. Улучшение состояния сетчатки развивается постепенно в течение нескольких недель. Врач оценивает результат на контрольном осмотре.

Сколько сеансов потребуется для результата?

Количество сеансов подбирает офтальмолог по данным диагностики. При отёке макулы или центральной серозной ретинопатии нередко хватает одной процедуры. В части случаев терапию повторяют через 2-3 месяца после контроля. Схему лечения врач определяет по динамике на снимках оптической когерентной томографии.