ОФТАЛЬМОЛОГо здоровье глаз

Диагностика слёзной плёнки

Проба Ширмера

Проба Ширмера измеряет, сколько слезы вырабатывают глаза за короткий отрезок времени. За нижнее веко закладывают тонкую бумажную полоску. Через пять минут врач смотрит длину увлажнённого участка. По этому показателю оценивают работу слёзных желёз. Тест подтверждает синдром сухого глаза и помогает подобрать лечение.
Время чтения: 1 мин.
ТипДиагностическая процедура
ДлительностьПроба занимает 5 минут для каждого глаза. Вместе с подготовкой и осмотром приём длится четверть часа.
АнестезияСтандартная проба Ширмера проходит без обезболивания. При повышенной чувствительности врач закапывает анестезирующие капли перед закладкой полоски. Такой вариант оценивает базовую выработку слезы и снижает дискомфорт.

Когда назначают исследование

Проба Ширмера — это простой тест для оценки количества слезы, которую вырабатывают глаза. За нижнее веко на несколько минут закладывают тонкую полоску фильтровальной бумаги. Полоска впитывает слёзную жидкость и показывает степень увлажнения поверхности глаза. По длине смоченного участка врач судит о работе слёзных желёз.

Тест помогает подтвердить синдром сухого глаза и подобрать подходящее лечение. Процедура занимает около пяти минут и проходит без специальной подготовки. Результат врач оценивает сразу после снятия полоски.

Метод относится к консервативной диагностике. Он не связан с проколами, разрезами или введением препаратов внутрь глаза. Обследование назначают при жалобах на сухость, жжение и утомляемость глаз.

  • Ощущение сухости, песка или инородного тела в глазах
  • Покраснение и быстрая утомляемость глаз при долгой работе за экраном
  • Повышенное слезотечение на ветру и при ярком свете
  • Дискомфорт и плохая переносимость контактных линз
  • Жжение и резь в глазах, которые усиливаются к вечеру
  • Затуманивание зрения, которое проходит после моргания
  • Подготовка к лазерной коррекции зрения и другим операциям на глазах
  • Контроль состояния слёзной плёнки при установленном синдроме сухого глаза
  • Оценка слезопродукции при аутоиммунных заболеваниях с поражением желёз

Подготовка к пробе Ширмера

Консультация офтальмолога Врач уточняет жалобы на сухость, жжение и покраснение глаз. Он собирает сведения о приёме лекарств и хронических болезнях. Часть препаратов меняет выработку слезы.
Отказ от контактных линз Линзы снимают за несколько часов до пробы. Их присутствие меняет состояние поверхности глаза и искажает результат.
Пауза в применении капель Увлажняющие и сосудосуживающие капли откладывают на день исследования. Врач заранее назовёт срок, за который стоит прекратить их использование.
Спокойное состояние перед пробой Перед процедурой пациент отдыхает несколько минут в кабинете. Яркий свет и ветер усиливают слезотечение. Спокойная обстановка делает измерение точнее.

Как проходит исследование

  1. 01
    Подготовка тест-полоски

    Врач берёт стерильную бумажную полоску со шкалой в миллиметрах. Край полоски он сгибает по отметке.

  2. 02
    Размещение полоски за веком

    Загнутый конец закладывают за нижнее веко ближе к внешнему углу глаза. Пациент прикрывает глаза и сидит спокойно.

  3. 03
    Ожидание пропитывания

    Слеза постепенно смачивает бумагу и продвигается вдоль шкалы. Врач засекает время. Глаза при этом остаются закрытыми.

  4. 04
    Оценка результата

    Полоску извлекают и измеряют длину увлажнённого участка. Показатель сравнивают с нормой выработки слезы. По цифрам врач судит о сухости глаза.

ОФТАЛЬМОЛОГ Изображение готовится

Что происходит после процедуры

Сразу после процедурыВрач извлекает полоски из-под нижнего века. Возможно короткое ощущение инородного тела. Дискомфорт стихает за несколько минут.
Первые 30 минутГлаза остаются чувствительными к прикосновениям. Тереть веки не стоит. Зрение сохраняется в привычном объёме.
В течение дняОстаточное слезотечение и краснота проходят. Врач разбирает результат теста и подбирает схему помощи при сухости глаз.

Ограничения и возможные ощущения

  • Короткое покраснение конъюнктивы после контакта полоски с поверхностью глаза.
  • Лёгкое раздражение и слезотечение как реакция на бумажную полоску.
  • Ощущение царапины или инородного тела в первые минуты после извлечения полоски.
  • Искажение результата при недавнем закапывании капель или неверном положении полоски.

Частые вопросы о пробе Ширмера

Больно ли делать пробу Ширмера?

Тест проходит без боли. Бумажная полоска мягкая. За веком ощущается лёгкое инородное тело. Дискомфорт проходит сразу после того, как врач достаёт полоску. Для чувствительных пациентов применяют капли с анестетиком. Они убирают неприятные ощущения полностью.

Сколько времени занимает исследование?

Сам тест длится 5 минут. Полоску держат за нижним веком именно этот отрезок времени. Подготовка и оценка результата добавляют ещё несколько минут. Общий приём с осмотром укладывается в 20-30 минут.

Как подготовиться к пробе Ширмера?

За несколько часов до теста откажитесь от глазных капель. Снимите контактные линзы за 2 часа до приёма. Не трите глаза перед исследованием. Сообщите врачу о лекарствах, которые принимаете. Часть препаратов влияет на выработку слезы и меняет результат.

Что означает результат теста?

Врач измеряет длину увлажнённого участка полоски в миллиметрах. Значение выше 15 миллиметров говорит о нормальной работе слёзных желёз. Показатель 10-15 миллиметров указывает на лёгкое снижение. Результат ниже 10 миллиметров подтверждает синдром сухого глаза. Точную трактовку даёт офтальмолог с учётом жалоб и осмотра.