Регулярный контроль глазного дна и остроты зрения

ТипКонсервативная терапия

ДлительностьПриём занимает 30–60 минут. Время включает проверку остроты зрения, ожидание действия капель и исследование глазного дна. Дополнительная диагностика увеличивает продолжительность приёма.

АнестезияОбезболивание не требуется. Диагностика проходит без разрезов и уколов. Капли для расширения зрачка вызывают краткое жжение, затуманивание зрения и чувствительность к свету.

Показания к регулярному контролю

Регулярный контроль включает проверку остроты зрения и осмотр глазного дна. Офтальмолог оценивает сетчатку, диск зрительного нерва и сосуды. По показаниям врач измеряет внутриглазное давление и расширяет зрачки каплями. Контроль помогает заметить изменения до снижения зрения и уточнить тактику наблюдения.

Снижение остроты зрения вдаль или вблизи.
Искажение линий, пятна, вспышки или плавающие точки перед глазами.
Близорукость, дальнозоркость или астигматизм.
Сахарный диабет.
Артериальная гипертония и другие сосудистые заболевания.
Глаукома или повышенное внутриглазное давление.
Заболевания сетчатки или зрительного нерва.
Перенесённая травма глаза, лазерное лечение или операция.
Приём лекарств, способных влиять на сетчатку, хрусталик или внутриглазное давление.
Наследственный риск глаукомы, отслойки сетчатки или дистрофии сетчатки.
Плановый офтальмологический контроль при отсутствии жалоб.

Регулярный контроль глазного дна и остроты зрения - IMG_2

Подготовка к приёму

Медицинские документы На приём берут заключения офтальмолога, результаты прошлых исследований и список назначенных лекарств. Эти сведения помогают врачу оценить изменения остроты зрения и состояния глазного дна.

Очки и контактные линзы На диагностику берут очки, контейнер для контактных линз и раствор. Контактные линзы снимают перед проверкой зрения.

Сведения о здоровье До начала диагностики пациент сообщает врачу о глаукоме, аллергии на глазные капли, беременности, сахарном диабете и сердечно-сосудистых заболеваниях.

Лекарства и питание Назначенные лекарства принимают по обычной схеме, если лечащий врач не изменил назначения. Голодание перед приёмом не требуется.

Поездка после приёма Капли для расширения зрачка временно снижают чёткость зрения и повышают чувствительность к свету. На период действия капель исключают управление автомобилем. Для защиты глаз берут солнцезащитные очки.

Этапы проверки зрения и глазного дна

01
Беседа с офтальмологом
Врач уточняет жалобы, перенесённые заболевания глаз, операции, травмы и семейные случаи глаукомы или заболеваний сетчатки.
02
Острота зрения
Пациент читает символы на таблице каждым глазом отдельно. Врач оценивает зрение без коррекции и в очках или линзах.
03
Рефракция
При изменении зрения врач определяет оптическую силу глаза и уточняет параметры коррекции.
04
Расширение зрачка
В глаза закапывают препарат для расширения зрачка. Действие капель начинается через 15–30 минут.
05
Глазное дно
Врач изучает сетчатку, зрительный нерв и сосуды при помощи офтальмоскопа или щелевой лампы со специальной линзой.
06
Дополнительная диагностика
По медицинским показаниям врач измеряет внутриглазное давление, исследует поля зрения или назначает оптическую когерентную томографию.
07
Заключение
Врач сопоставляет новые результаты с прошлыми данными. В заключении указывает состояние зрения, выявленные изменения и срок следующего контроля.

Регулярный контроль глазного дна и остроты зрения - IMG_3

Период после осмотра

Сразу после проверки остроты зренияОбычный режим сохраняется. Ограничения не требуются, если врач не расширял зрачки и не применял контактную линзу для осмотра глазного дна.

Первые 3–6 часов после расширения зрачковЗрение вблизи остается размытым. Свет вызывает повышенную чувствительность. До восстановления фокусировки не следует водить автомобиль, работать с мелким текстом и пользоваться режущими инструментами.

Первые сутки после контактного осмотра глазного днаИногда сохраняются слезотечение, ощущение соринки и легкое покраснение. Глаза не следует тереть. Контактные линзы надевают после исчезновения раздражения.

Через 1–2 дняЗрение и чувствительность к свету возвращаются к исходному состоянию. Стойкая боль, покраснение или ухудшение зрения требуют срочного осмотра офтальмолога.

Риски и временные реакции

После капель для расширения зрачков возникают временная нечеткость зрения вблизи и чувствительность к свету.
Глазные капли иногда вызывают жжение, покраснение, сухость или аллергическую реакцию.
Контактная линза для осмотра глазного дна иногда раздражает поверхность роговицы. Обычно неприятные ощущения проходят в течение суток.
Повреждение роговицы встречается редко. Риск связан с выраженной сухостью глаза, движением во время осмотра или контактным методом исследования.
Капли для расширения зрачков в редких случаях провоцируют острый приступ закрытоугольной глаукомы. Резкая боль в глазу, радужные круги, тошнота и внезапное снижение зрения требуют неотложной помощи.
Результат проверки зависит от состояния слезной пленки, усталости, освещения и соблюдения инструкций. При спорных показателях врач назначает повторную диагностику.

Частые вопросы о контроле зрения

Как часто проверяют остроту зрения и глазное дно?

Частоту определяет офтальмолог с учётом возраста, диагноза и факторов риска. При отсутствии жалоб взрослым часто назначают проверку один раз в год. Более частый контроль требуется при сахарном диабете, повышенном глазном давлении, близорукости, болезнях сетчатки и после операций на глазах. Детям график назначают с учётом возраста и изменений зрения.

Как проходит контроль зрения и глазного дна?

Врач проверяет остроту зрения по таблице. Затем оценивает рефракцию и измеряет глазное давление по показаниям. Глазное дно изучают через зрачок с помощью офтальмоскопа или специальной линзы. Для подробной оценки сетчатки врач закапывает капли, которые расширяют зрачок.

Нужна ли подготовка перед приёмом?

Специальная подготовка не требуется. На приём берут очки, контактные линзы, прежние заключения и список лекарств. Контактные линзы снимают перед частью исследований. После капель для расширения зрачка зрение вблизи временно теряет чёткость. Действие капель часто длится от 3 до 6 часов. До восстановления зрения не садятся за руль.

Какие изменения выявляет регулярный контроль?

Проверка остроты зрения выявляет близорукость, дальнозоркость, астигматизм и снижение зрения. Исследование глазного дна показывает состояние сетчатки, сосудов и зрительного нерва. Врач выявляет признаки глаукомы, диабетической ретинопатии, возрастных изменений макулы, разрывов сетчатки и сосудистых нарушений. При подозрительных изменениях назначают дополнительные исследования.