ОФТАЛЬМОЛОГо здоровье глаз

Веки

Халязион

Халязион развивается при закупорке мейбомиевой железы века. В толще века формируется плотный узел. Боль часто отсутствует. Офтальмолог отличает халязион от ячменя, кисты и опухоли века.
Время чтения: 1 мин.

Как формируется узел в толще века

Халязион представляет собой хроническое липогранулематозное воспаление мейбомиевой железы. Железа расположена в толще века и выделяет жировой компонент слезной пленки. При закупорке протока секрет скапливается внутри тканей. Вокруг секрета формируется воспалительный узел.

Халязион чаще растет медленно. Кожа над узлом сохраняет подвижность. Со стороны конъюнктивы заметен участок покраснения. При присоединении острого воспаления появляются боль, отек и чувствительность при касании.

Ячмень связан с острым инфекционным воспалением и чаще вызывает боль. Халязион имеет хроническое течение и плотную структуру. Точный диагноз устанавливает офтальмолог после осмотра века.

Диагностический этап и оценка состояния.

Как развивается халязион

1Закупорка протокаСекрет перестает выходить из мейбомиевой железы. В толще века появляется небольшое уплотнение. Выраженная боль часто отсутствует.
2Формирование воспалительного узлаВокруг скопившегося секрета развивается воспалительная реакция. Уплотнение увеличивается. Возникают отек, покраснение и дискомфорт.
3Образование плотной капсулыВоспаление приобретает хроническое течение. Узел становится плотным и сохраняется в тканях века. Болезненность обычно уменьшается.
4Разрешение или рецидивУзел уменьшается после восстановления оттока секрета или лечения. Повторная закупорка железы приводит к новому халязиону.

Признаки закупорки мейбомиевой железы

  • Плотный округлый узел в толще верхнего или нижнего века
  • Медленное увеличение уплотнения
  • Локальная припухлость века
  • Покраснение конъюнктивы в области узла
  • Чувство инородного тела
  • Раздражение глаза и слезотечение
  • Дискомфорт при моргании
  • Боль и покраснение при остром воспалении
  • Искажение зрения при давлении крупного узла на роговицу

Почему возникает халязион

  • Закупорка мейбомиевой железы — Сгущенный секрет перекрывает выводной проток. Содержимое железы накапливается в тканях века и вызывает хроническое воспаление.
  • Дисфункция мейбомиевых желез — Изменение состава и текучести секрета нарушает работу желез. Риск закупорки протоков возрастает.
  • Хронический блефарит — Воспаление ресничного края нарушает отток секрета. Устья желез сужаются и забиваются.
  • Розацеа — Заболевание кожи часто сопровождается нарушением работы мейбомиевых желез. Халязионы приобретают повторное течение.
  • Себорейный дерматит — Изменения кожи и кожного сала поддерживают воспаление краев век. Протоки желез чаще закупориваются.

Как офтальмолог подтверждает диагноз

01Осмотр векОфтальмолог оценивает размер, плотность и расположение узла. Врач проверяет болезненность, состояние кожи и ресничного края.
02Выворачивание векаОсмотр внутренней поверхности века показывает состояние конъюнктивы над закупоренной железой. В области халязиона часто заметны покраснение и выпячивание.
03БиомикроскопияЩелевая лампа помогает рассмотреть края век, устья мейбомиевых желез, конъюнктиву и поверхность глаза.
04Проверка остроты зренияИсследование выявляет зрительные нарушения. Крупный халязион иногда давит на роговицу и меняет качество изображения.
05Дифференциальная диагностикаОфтальмолог отличает халязион от ячменя, кисты, абсцесса и доброкачественных образований века.
06Гистологическое исследованиеАнализ ткани назначают при повторном узле в одном месте, необычном внешнем виде или отсутствии ответа на лечение. Исследование исключает злокачественную опухоль сальной железы.
Обсуждение лечения и наблюдения.

Выбор лечения при халязионе

Тактика лечения зависит от размера узла, срока заболевания, состояния века и влияния на зрение. Небольшой халязион без признаков инфекции офтальмолог иногда оставляет под наблюдением. Врач назначает гигиену век и теплые компрессы с учетом состояния кожи и глаз.

При воспалении врач подбирает местные препараты. Самостоятельное применение антибиотиков и гормональных средств повышает риск побочных реакций. Стойкий узел лечат инъекцией противовоспалительного препарата или удаляют через небольшой разрез со стороны века. Полученный материал направляют на исследование при повторном появлении узла или нетипичной картине.

Халязион на веке: как отличить от ячменя и когда идти к офтальмологуШишка на векеХалязион: как распознать, лечить и не спутать с ячменемУплотнение на веке: причины и тревожные признакиХалязион: как распознать, лечить и не пропустить рецидивПлотное уплотнение на векеБезболезненный узелок века: причины и диагностикаОтёк века: причины, тревожные признаки и диагностикаРазмытое зрение: причины, диагностика и срочные признакиТёплые компрессы для век: показания, техника и ограниченияМассаж век у офтальмолога: показания, этапы и рискиОчищение краёв век: показания, этапы и уходКонсервативная терапия блефарита: гигиена век и препаратыИнъекция кортикостероида в офтальмологииРазрез и кюретаж века: этапы процедуры и восстановлениеБиопсия рецидивирующего образования глаза: этапы и восстановлениеДинамическое наблюдениеЛечение халязиона: подходы, диагностика и наблюдение

Ответы на вопросы о халязионе

Чем халязион отличается от ячменя?

Ячмень связан с острым инфекционным воспалением. Для него характерны боль, покраснение и быстрое развитие. Халязион формируется после закупорки мейбомиевой железы. Узел растет медленно и часто не болит. Точный диагноз ставит офтальмолог после осмотра века.

Проходит ли халязион без удаления?

Небольшой узел иногда уменьшается на фоне ухода за веками и назначенного лечения. Плотный халязион с длительным течением хуже отвечает на местную терапию. В такой ситуации офтальмолог обсуждает инъекцию препарата или хирургическое удаление.

Разрешено ли прогревать халязион?

Теплые компрессы назначают после осмотра. При выраженной боли, гнойном воспалении и распространенном отеке прогревание не применяют без рекомендации врача. Компресс не должен обжигать кожу. Выдавливание и прокалывание узла опасны инфекцией и повреждением века.

Почему халязион появляется повторно?

Рецидив связан с нарушением оттока секрета мейбомиевых желез. Риск повышают блефарит, розацеа, себорейный дерматит и нерегулярная гигиена век. Повторный узел в одном месте требует осмотра офтальмолога. Врач уточняет диагноз и при показаниях назначает исследование удаленной ткани.