Офтальмологический симптом

Болезненность при движении глаза

Боль появляется при повороте глаза в сторону, вверх или вниз. Причина часто связана с воспалением тканей глазницы, глазодвигательных мышц, зрительного нерва или околоносовых пазух.

Время чтения: 1 мин.

Болезненность при движении глаза: причины и диагностика

Краткий ответ

Симптом требует очной оценки у офтальмолога.

Как проявляется болезненность при движении глаза

Болезненность при движении глаза — боль внутри глазницы, за глазом, в области века или у переносицы при переводе взгляда. Ощущения бывают тянущими, колющими, давящими или пульсирующими. Боль затрагивает один глаз или оба глаза. Симптом связан с поверхностью глаза, веками, глазодвигательными мышцами, зрительным нервом, тканями глазницы или околоносовыми пазухами.

Характер боли не указывает на точную причину. Значение имеют острота зрения, покраснение, отёк век, двоение, выделения, температура и недавняя травма.

Что может усиливать симптом

Перевод взгляда вверх, вниз или в сторону.
Крайнее отведение глаза в одном направлении.
Нажатие на закрытое веко или область вокруг глазницы.
Моргание при сухости глаза, воспалении края века или повреждении роговицы.
Чтение, работа с экраном и длительная фиксация взгляда.
Яркий свет при воспалении роговицы, сосудистой оболочки или склеры.
Наклон головы, кашель и физическое напряжение при воспалении околоносовых пазух.
Контактные линзы при повреждении роговицы, сухости или инфекции.

Причины боли при движении глаза

Боль при движении глаза возникает при раздражении поверхности глаза, воспалении век, поражении мышц глазницы или зрительного нерва. Причиной также служат инфекции, болезни околоносовых пазух и травмы. Снижение зрения, отёк век, выпячивание глаза, двоение или высокая температура требуют срочной оценки офтальмолога.

Сухость и повреждение роговицы — Недостаток слёзной плёнки, соринка или поверхностная царапина вызывают резь и ощущение песка. Боль усиливается при моргании и движении глаза под веком. Часто появляются слезотечение, светобоязнь и покраснение.
Воспаление век — Блефарит, ячмень и воспаление желез века вызывают болезненность по краю века. Движение глаза и моргание усиливают трение воспалённого участка. Возможны отёк, корочки у ресниц и локальное уплотнение.
Склерит — Воспаление плотной оболочки глаза вызывает глубокую боль. Она усиливается при движении глазного яблока и часто отдаёт в висок, бровь или щёку. Глаз краснеет, прикосновение к нему болезненно.
Воспаление зрительного нерва — Неврит зрительного нерва часто сопровождается болью за глазом при движении. Одновременно снижается чёткость зрения. Цвета выглядят менее насыщенными. Нарушение чаще затрагивает один глаз.
Воспаление глазодвигательных мышц — Воспалительный процесс в мышцах глазницы вызывает боль при взгляде в определённую сторону. Иногда появляются двоение, отёк век и ограничение движения глаза.
Инфекция тканей глазницы — Орбитальная инфекция сопровождается болью при движении глаза, отёком век и повышением температуры. Глаз иногда смещается вперёд. Зрение и подвижность глаза снижаются. Такое состояние требует срочной медицинской помощи.
Воспаление околоносовых пазух — Воспаление пазух создаёт давление у переносицы, под глазом или над бровью. Боль усиливается при наклоне головы и движении глаза. Часто присутствуют заложенность носа и выделения.
Травма глаза или глазницы — Удар, проникающая травма или химическое повреждение вызывают боль, отёк и покраснение. Двоение, кровь внутри глаза и резкое снижение зрения указывают на риск повреждения глубоких структур.
Воспаление блока верхней косой мышцы — Трохлеит вызывает локальную боль у внутреннего края брови. Она усиливается при взгляде вниз и к носу. Болезненность часто ощущается при нажатии на эту область.

Признаки для срочного обращения

Боль при движении глаза требует срочной медицинской помощи, если сочетается со снижением зрения, травмой, температурой или изменением положения глазного яблока. Такие признаки встречаются при поражении зрительного нерва, тканей глазницы и других состояниях с риском для зрения.

Не откладывайте обращение

Внезапное снижение остроты зрения или выпадение части поля зрения., Двоение, искажение изображения или нарушение восприятия цветов., Выпячивание глазного яблока, резкий отёк век или невозможность открыть глаз., Покраснение и отёк вокруг глаза на фоне повышенной температуры., Боль после удара, падения, попадания инородного тела или химического вещества., Ограничение движений глаза или заметное изменение его положения., Боль в глазу вместе с головной болью, тошнотой, слабостью в конечностях или нарушением речи., Быстрое усиление боли в течение нескольких часов.

Диагностика причины боли

Офтальмолог уточняет начало боли, её связь с направлением взгляда, травмой, инфекцией и контактными линзами. Врач оценивает зрение, веки, поверхность глаза, зрачки, глазное дно и подвижность глаз. Состав исследований зависит от сопутствующих признаков.

01Приём офтальмологаВрач уточняет характер и длительность боли. Отдельное внимание уделяет снижению зрения, двоению, светобоязни, температуре, выделениям и перенесённой травме.

02Острота и поля зренияТесты выявляют снижение центрального или периферического зрения. Результаты помогают оценить состояние сетчатки, зрительного нерва и других структур глаза.

03Щелевая лампаМикроскопическое исследование показывает состояние век, конъюнктивы, роговицы и передних отделов глаза. Специальный краситель выявляет царапины, язвы и участки сухости роговицы.

04Зрачковые реакции и цветовое зрениеИзменение реакции зрачка и снижение восприятия цветов встречаются при поражении зрительного нерва. Врач сравнивает показатели обоих глаз.

05Глазное дноВрач оценивает сетчатку, сосуды и диск зрительного нерва. Метод выявляет отёк диска, кровоизлияния и признаки воспаления.

06Внутриглазное давлениеТонометрия показывает уровень давления внутри глаза. Исследование помогает исключить состояния, при которых боль связана с резким подъёмом давления.

07Подвижность глаз и положение векВрач сравнивает движения обоих глаз во всех направлениях. Ограничение подвижности, двоение, выпячивание глаза и выраженный отёк указывают на поражение тканей глазницы.

08Оптическая томографияПослойные снимки сетчатки и диска зрительного нерва выявляют структурные изменения. Исследование назначают при снижении зрения или подозрении на поражение зрительного нерва.

09Ультразвук глаза и глазницыИсследование показывает состояние внутренних структур глаза и тканей глазницы. Метод применяют при непрозрачных средах глаза, травме и подозрении на объёмный процесс.

10Томография орбит и пазухКомпьютерная томография выявляет переломы, воспаление пазух и распространение инфекции в глазницу. Магнитно-резонансная томография детально показывает зрительный нерв, мышцы и мягкие ткани.

11Анализы кровиКлинические и биохимические показатели отражают признаки инфекции и системного воспаления. Набор анализов определяет врач после осмотра.

Уход до приёма офтальмолога

До приёма офтальмолога важны покой для глаз и отказ от действий, которые усиливают боль. Домашний уход не заменяет приём врача, если симптом сохраняется или нарастает.

Снизить зрительную нагрузку. Ограничить чтение, работу за экраном и вождение.
Снять контактные линзы до исчезновения боли и консультации офтальмолога.
Не тереть глаз и не давить на веки.
Не прогревать область глаза и не прикладывать раздражающие компрессы.
Не закапывать антибиотики, гормональные капли и сосудосуживающие средства без назначения врача.
Записать время появления боли, связь с травмой или инфекцией, изменения зрения и сопутствующие симптомы.
При внезапном ухудшении зрения, травме или появлении срочных признаков обратиться за неотложной медицинской помощью.

Частые вопросы

Почему глаз болит при движении?

Боль при движении глаза связана с сухостью и раздражением поверхности глаза, воспалением век, склеры, глазодвигательных мышц или тканей глазницы. Среди других причин встречаются травмы, воспаление зрительного нерва и болезни околоносовых пазух. Точную причину определяет офтальмолог после осмотра.

Какие признаки требуют срочной медицинской помощи?

Срочная помощь требуется при внезапном снижении зрения, двоении, выпячивании глаза, выраженном отёке век или ограничении движений глаза. К тревожным признакам также относятся резкая головная боль, тошнота, высокая температура, травма и быстрое усиление боли.

Какие обследования назначают при боли во время движения глаза?

Офтальмолог проверяет остроту зрения, реакцию зрачков, поля зрения и движения глаз. Осмотр включает оценку век, поверхности глаза, глазного дна и внутриглазного давления. При подозрении на воспаление зрительного нерва, тканей глазницы или околоносовых пазух назначают анализы крови, оптическую когерентную томографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Как снизить дискомфорт до приёма офтальмолога?

До осмотра следует сократить зрительную нагрузку и отказаться от контактных линз. Глаз нельзя тереть, прогревать или закрывать плотной повязкой. Сосудосуживающие, антибактериальные и гормональные капли без назначения врача повышают риск осложнений и затрудняют диагностику.