Симптомы в офтальмологии

Гнойное отделяемое из глаза

Гнойное отделяемое из глаза выглядит как жёлтая или зеленоватая слизь. Она скапливается в уголках глаз и склеивает ресницы после сна. Такой признак чаще указывает на бактериальную инфекцию слёзных путей или конъюнктивы. Разберём причины, тревожные сигналы и порядок обследования.
Время чтения: 1 мин.
Гнойное отделяемое из глаз: причины и диагностика

Коротко о симптоме

Симптом требует очной оценки у офтальмолога.

Что такое гнойное отделяемое из глаза

Гнойное отделяемое из глаза — это скопление густой мутной жидкости жёлтого или зеленоватого цвета. Она появляется во внутреннем углу глаза, на ресницах и веках. Часто ресницы слипаются после сна. Отделяемое сигнализирует о воспалении конъюнктивы, слёзного мешка или слёзных путей. Гной образуется из погибших бактерий, лейкоцитов и клеток слизистой оболочки.

При поражении слёзного аппарата отделяемое усиливается, если надавить на область у внутреннего угла глаза. Это отличает воспаление слёзного мешка от простого конъюнктивита. Цвет и густота гноя зависят от возбудителя и стадии воспаления.

Что может усиливать симптом

  • Утренние часы после сна, когда отделяемое скапливается за ночь и склеивает ресницы
  • Надавливание на область внутреннего угла глаза и слёзного мешка
  • Ношение контактных линз без соблюдения правил гигиены
  • Трение глаз руками и занос новых бактерий
  • Переохлаждение и снижение защитных сил организма
  • Пыль, дым и сухой воздух в помещении
Гнойное отделяемое из глаз: причины и диагностика

Причины гнойного отделяемого

Гнойное отделяемое связано с бактериальным воспалением. При поражении слёзного аппарата причина часто кроется в нарушении оттока слезы. Слеза застаивается в слёзном мешке и становится средой для размножения бактерий. Ниже собраны частые причины появления гноя из глаза.

  • Дакриоцистит — Воспаление слёзного мешка из-за непроходимости слёзно-носового канала. Слеза застаивается, присоединяется инфекция. При надавливании на область у внутреннего угла глаза выделяется гной.
  • Непроходимость слёзных путей у новорождённых — У части младенцев слёзный канал перекрыт плёнкой при рождении. Слеза не уходит в нос, застаивается. Развивается воспаление с гнойным отделяемым в первые недели жизни.
  • Бактериальный конъюнктивит — Воспаление слизистой оболочки глаза, вызванное стафилококками, стрептококками или другими бактериями. Отделяемое густое, ресницы слипаются, глаз краснеет.
  • Каналикулит — Воспаление слёзного канальца. Сопровождается покраснением и отёком у внутреннего угла, выделением гноя при надавливании на область канальца.
  • Флегмона слёзного мешка — Острое гнойное воспаление тканей вокруг слёзного мешка. Появляется выраженный отёк, покраснение, боль и повышение температуры. Требует срочной помощи.
  • Инородное тело или травма — Попадание частицы в глаз или повреждение тканей открывает путь для бактерий. Присоединяется вторичная инфекция с гнойным отделяемым.

Когда нужна срочная помощь

Гнойное отделяемое из глаза требует внимания врача. Есть признаки, при которых визит к офтальмологу откладывать нельзя. Они говорят о риске для зрения или о распространении инфекции.

Как проходит диагностика

Диагностика начинается с осмотра офтальмолога. Врач оценивает характер отделяемого, состояние век и слёзного аппарата. При подозрении на поражение слёзных путей проверяют их проходимость. Ниже перечислены методы, которые применяют для уточнения причины.

01Осмотр с щелевой лампойБиомикроскопия под увеличением показывает состояние конъюнктивы, век, слёзных точек и роговицы. Врач определяет источник и характер отделяемого.
02Проба с надавливанием на слёзный мешокВрач мягко нажимает на область у внутреннего угла глаза. Выделение гноя из слёзной точки подтверждает воспаление слёзного мешка.
03Канальцевая и носовая пробыВ глаз закапывают красящий раствор и оценивают, как быстро он уходит в нос. Задержка красителя указывает на нарушение оттока слезы.
04Промывание слёзных путейЧерез слёзную точку вводят стерильный раствор. По его прохождению в нос судят о проходимости слёзно-носового канала.
05Бактериологический посев отделяемогоМазок из глаза позволяет определить возбудителя и его чувствительность к препаратам. Это помогает подобрать точное лечение.
06ДакриоцистографияРентгеновское исследование слёзных путей с контрастом. Показывает уровень и характер сужения или закупорки при хроническом воспалении.

Уход и профилактика

До приёма офтальмолога облегчить состояние помогает бережный уход за глазом. Действия направлены на удаление выделений и защиту от повторного заражения. Они не заменяют осмотр и назначенное лечение.

  • Промывайте глаз от наружного угла к внутреннему чистым ватным диском, смоченным кипячёной водой комнатной температуры
  • Для каждого глаза берите отдельный диск, чтобы не переносить инфекцию
  • Мойте руки с мылом до и после контакта с глазом
  • Снимите контактные линзы и не надевайте их до осмотра врача
  • Откажитесь от косметики для глаз на период выделений
  • Выделите отдельное полотенце и наволочку, меняйте их ежедневно
  • Не трите глаз руками и не пытайтесь выдавить уплотнение
Гнойное отделяемое из глаз: причины и диагностика

Частые вопросы о гнойном отделяемом

Когда при гнойном отделяемом из глаз нужен врач?

Осмотр офтальмолога нужен, если гной не проходит за один-два дня. Срочно обратитесь к врачу при боли, светобоязни, отёке век, ухудшении зрения или высокой температуре. Слипшиеся по утрам ресницы и жёлто-зелёная корка на веках тоже повод для очного приёма.

Что вызывает гнойное отделяемое из глаз?

Частая причина у взрослых и детей — бактериальный конъюнктивит. Гной появляется при воспалении слёзного мешка, ячмене, закупорке слёзных путей и после травмы глаза. У новорождённых отделяемое связано с непроходимостью носослёзного канала. Точную причину определяет врач по осмотру и мазку.

Какие обследования назначают при гнойном отделяемом?

Врач осматривает веки и передний отрезок глаза под щелевой лампой. Берёт мазок или посев отделяемого, чтобы найти возбудителя и подобрать капли. При подозрении на закупорку слёзных путей проверяет их проходимость промыванием. Проверяют остроту зрения и состояние роговицы.

Что делать до визита к офтальмологу?

Аккуратно убирайте гной чистой ватой, смоченной кипячёной водой, движением от внешнего угла глаза к носу. Для каждого глаза берите отдельный тампон. Не трите глаза руками и не носите контактные линзы. Не капайте капли без назначения врача и уберите декоративную косметику.