Симптом
Косоглазие вследствие нарушения зрительной функции
Косоглазие из-за нарушений зрения
Сенсорное косоглазие: срочные признаки и уход до врача требует очной оценки у офтальмолога.
Что такое сенсорное косоглазие
Сенсорное косоглазие — форма страбизма, при которой отклонение глаза является следствием, а не причиной нарушения зрения. Мозг для формирования единого зрительного образа нуждается в чётком и сопоставимом изображении от обоих глаз. Когда один глаз передаёт значительно худшее изображение, мозг подавляет его сигнал. Глаз постепенно теряет фиксацию и отклоняется внутрь или наружу.
Отклонение внутрь называют эзотропией, наружу — экзотропией. Форма косоглазия развивается в любом возрасте:
- У детей чаще наблюдается сходящееся косоглазие. Его вызывают врождённая катаракта, ретинопатия недоношенных или выраженная анизометропия.
- У взрослых преобладает расходящееся косоглазие. Его причина — приобретённые заболевания: травмы глаза, дегенерация сетчатки, глаукома или атрофия зрительного нерва.
При сенсорном косоглазии первичной проблемой служит зрительная патология. Отклонение глаза — вторичное проявление. Поэтому лечение направлено прежде всего на устранение или коррекцию основного заболевания. Оно включает оптическую коррекцию, хирургическое лечение причины снижения зрения, плеоптическую терапию амблиопии и хирургическую коррекцию положения глаза.
Своевременное обращение к офтальмологу при отклонении глаза помогает выявить скрытые заболевания органа зрения. Раннее начало лечения повышает шансы на восстановление положения глаз и зрительных функций.
Что может усиливать симптом
- Прогрессирующее снижение остроты зрения на одном или обоих глазах без адекватной коррекции
- Несвоевременное лечение основного офтальмологического заболевания — катаракты, помутнения роговицы, патологии сетчатки
- Длительная зрительная депривация в раннем детском возрасте, препятствующая формированию бинокулярного зрения
- Некорригированные аномалии рефракции, особенно выраженная анизометропия
- Отсутствие регулярного офтальмологического наблюдения и ортоптического лечения
Почему нарушения зрения вызывают косоглазие
Косоглазие на фоне нарушения зрительной функции возникает, когда один глаз не формирует чёткое изображение. Мозг постепенно исключает его из процесса бинокулярного зрения. Это приводит к отклонению глазного яблока от правильной оси. Состояние связано с некорригированными аномалиями рефракции, односторонним снижением остроты зрения или органическими поражениями глаза.
- Амблиопия — Функциональное снижение зрения одного глаза приводит к подавлению его сигнала мозгом и постепенному отклонению глаза от правильного положения
- Врождённая или приобретённая катаракта — Помутнение хрусталика препятствует нормальному формированию изображения на сетчатке. Глаз лишается стимула к фиксации, что провоцирует отклонение
- Патология сетчатки и зрительного нерва — Ретинобластома, атрофия зрительного нерва или дистрофия сетчатки снижают зрительную функцию и нарушают бинокулярное взаимодействие
- Помутнение роговицы — Рубцовые изменения, дистрофии или последствия воспалительных процессов роговицы снижают прозрачность оптических сред и ухудшают зрение поражённого глаза
- Выраженная анизометропия — Значительная разница в рефракции между глазами приводит к неравномерному зрительному восприятию, подавлению изображения от одного глаза и развитию косоглазия
- Интраокулярные заболевания и травмы глаза — Травматическое повреждение внутренних структур, гемофтальм и посттравматические изменения стекловидного тела ведут к снижению зрения и сенсорному косоглазию
Когда косоглазие требует срочной помощи
Косоглазие иногда становится признаком серьёзного заболевания глаз или нервной системы. Внезапное отклонение глаза требует срочной оценки офтальмолога. Ряд симптомов указывает на опасное состояние и требует помощи без промедления.
Как выявляют причину косоглазия
Диагностика косоглазия при зрительных нарушениях включает комплексное офтальмологическое обследование. Врач оценивает остроту зрения, рефракцию и состояние глазного дна. Определяется угол отклонения глаза и способность к бинокулярному зрению. При необходимости проводятся дополнительные инструментальные исследования для уточнения причины снижения зрения.
Как лечат косоглазие при зрительных нарушениях
Уход при сенсорном косоглазии направлен на лечение основной причины снижения зрения. До визита к врачу помогают простые меры. Они снижают нагрузку на глаза и не мешают дальнейшей диагностике.
- Снизить зрительную нагрузку и делать паузы при работе с экраном
- Носить назначенные очки или линзы для коррекции зрения
- Не тереть глаза и не давить на область глазницы
- Отказаться от случайных капель без назначения офтальмолога
- Следить за самочувствием ребёнка и фиксировать эпизоды отклонения глаза
- Обеспечить достаточное освещение при чтении и письме
Частые вопросы о косоглазии
Когда при косоглазии нужен срочный визит к врачу?
Срочная помощь нужна при внезапном отклонении глаза, двоении, головной боли, рвоте или резком снижении зрения. Такие признаки указывают на возможную серьёзную патологию.
Можно ли исправить косоглазие без операции?
При сенсорном косоглазии сначала лечат причину снижения зрения. Применяют очки, окклюзию и аппаратные тренировки. Операцию рассматривают при стойком угле отклонения.
Опасно ли белое свечение зрачка при косоглазии?
Белое свечение зрачка требует немедленного осмотра офтальмолога. Этот признак иногда связан с ретинобластомой и другими тяжёлыми заболеваниями глаза.
Что делать до приёма офтальмолога?
Снизьте нагрузку на глаза, не трите их и не используйте капли без назначения. Носите назначенные очки и запишите время появления отклонения глаза.