Симптомы глазных заболеваний
Боль в глазу при повышенном давлении
Краткий ответ
Боль в глазу при повышенном давлении: причины и признаки требует очной оценки у офтальмолога.
Что означает боль при повышенном давлении
Внутриглазное давление поддерживает форму глаза и нормальную работу его структур. Показатель зависит от баланса между образованием и оттоком внутриглазной жидкости. Нарушение оттока ведёт к росту давления.
Повышенное давление часто не вызывает боли. Такой симптом характернее для резкого подъёма показателя, воспаления, травмы или острого приступа закрытоугольной глаукомы. При хронической открытоугольной глаукоме боль обычно отсутствует.
Боль описывают как давление, распирание или глубокую боль внутри глазницы. Одновременно встречаются покраснение, затуманивание зрения, радужные круги вокруг света, головная боль, тошнота и рвота.
По характеру боли нельзя определить уровень давления и состояние зрительного нерва. Для оценки нужны измерение внутриглазного давления и офтальмологический осмотр.
Что может усиливать симптом
- Пребывание в темноте при узком угле передней камеры глаза
- Применение капель и препаратов, которые расширяют зрачок
- Приём кортикостероидов без контроля внутриглазного давления
- Положение лицом вниз в течение длительного времени
- Употребление большого объёма жидкости за короткий срок
Причины боли и повышения давления
Боль возникает не из-за любой офтальмогипертензии. Выраженный симптом чаще связан с быстрым ростом давления, воспалением тканей глаза или травмой. Причину определяют по состоянию угла передней камеры, зрительного нерва, роговицы, радужки и путей оттока жидкости.
- Острый приступ закрытоугольной глаукомы — Радужка перекрывает путь оттока внутриглазной жидкости. Давление резко растёт. Возникают боль, покраснение, затуманивание зрения, радужные круги, головная боль и тошнота.
- Вторичная глаукома — Давление повышается после травмы, операции, сосудистого нарушения, воспаления или под действием лекарств. Симптомы зависят от причины и скорости роста давления.
- Увеит — Воспаление сосудистой оболочки нарушает отток внутриглазной жидкости. Боль часто сочетается со светобоязнью, покраснением и снижением зрения.
- Травма глаза — Удар, проникающее повреждение или кровоизлияние нарушают движение жидкости внутри глаза. Боль после травмы требует осмотра независимо от её выраженности.
- Лекарственная офтальмогипертензия — Кортикостероиды и некоторые препараты с действием на зрачок повышают давление у людей с факторами риска. Связь с лекарством оценивает врач.
- Офтальмогипертензия — Давление превышает целевой уровень без выявленного повреждения зрительного нерва. Состояние часто протекает без боли. При наличии боли врач исключает другие причины.
- Первичная открытоугольная глаукома — Отток жидкости ухудшается постепенно. Зрительный нерв повреждается без заметных ощущений. Боль для такой формы нетипична и требует поиска сопутствующей причины.
Признаки для срочного обращения
Резкая боль в глазу вместе с затуманиванием зрения, радужными кругами вокруг источников света или внезапным снижением остроты зрения требует срочного осмотра офтальмолога. Такие признаки встречаются при резком повышении внутриглазного давления. Промедление повышает риск повреждения зрительного нерва. Тошнота и головная боль на стороне больного глаза усиливают настороженность.
Диагностика состояния глаза
Офтальмолог уточняет время появления боли, сопутствующие симптомы, травмы и список лекарств. Затем врач измеряет внутриглазное давление и осматривает передний отдел глаза. Отдельное внимание уделяют углу передней камеры и зрительному нерву.
Одного измерения давления недостаточно. Показатель меняется в течение суток и зависит от толщины роговицы. Диагноз ставят по совокупности результатов.
Лечение и наблюдение
Тактика зависит от причины боли и уровня внутриглазного давления. Офтальмолог подбирает глазные капли, которые уменьшают выработку жидкости или улучшают её отток. При недостаточном эффекте рассматривают лазерное или хирургическое лечение. Самостоятельная отмена назначенных препаратов повышает риск ухудшения зрения.
- Закапывать гипотензивные глазные капли по назначенной схеме
- Приходить на контроль внутриглазного давления в сроки, указанные офтальмологом
- Избегать подъёма тяжестей, глубоких наклонов и длительного положения головой вниз
- Распределять употребление жидкости равномерно в течение дня и не пить большие объёмы за один раз
- Спать с приподнятым изголовьем, если такой режим согласован с врачом
- Не использовать капли для снижения давления без назначения офтальмолога
- Срочно обращаться за медицинской помощью при острой боли, ухудшении зрения или появлении радужных кругов
Частые вопросы
Когда боль в глазу при высоком давлении требует срочной помощи?
Срочный осмотр нужен при резкой боли, внезапном снижении зрения, радужных кругах, выраженном покраснении, тошноте или рвоте. Такие признаки встречаются при остром повышении внутриглазного давления.
Всегда ли высокое внутриглазное давление вызывает боль?
Нет. Повышение давления нередко протекает без боли и обнаруживается при обследовании. Болевой синдром чаще возникает при резком подъёме давления или сопутствующем воспалении глаза.
Какие обследования проводят при такой боли?
Офтальмолог проверяет остроту зрения, измеряет внутриглазное давление и осматривает передний отрезок глаза, роговицу, зрительный нерв и глазное дно. Состав обследования зависит от симптомов.
Что делать до осмотра офтальмолога?
Нужно прекратить зрительную нагрузку, не тереть глаз и не использовать случайные капли. При резкой боли или ухудшении зрения следует обратиться за срочной медицинской помощью.