Терапия глазными каплями с бета-блокаторами

ТипКонсервативная терапия

ДлительностьЗакапывание занимает несколько минут. Частоту определяет действующее вещество и форма препарата. Капли назначают один или два раза в сутки. Терапия часто длится месяцами или годами. Срок лечения и даты контрольных осмотров определяет офтальмолог.

АнестезияОбезболивание не требуется. После закапывания иногда появляется краткое жжение, затуманивание зрения или чувство инородного тела.

Показания к назначению глазных капель

Местные бета-блокаторы применяют в форме глазных капель. Препараты уменьшают выработку внутриглазной жидкости. За счёт этого внутриглазное давление снижается.

Перед назначением офтальмолог измеряет внутриглазное давление. Врач оценивает состояние зрительного нерва и поля зрения. Также учитываются частота пульса, артериальное давление, болезни сердца и дыхательной системы.

Препарат закапывают по схеме офтальмолога. После введения капель глаз закрывают. Внутренний угол века прижимают пальцем на одну-две минуты. Такой приём сокращает поступление лекарства в общий кровоток.

Во время терапии врач повторно измеряет внутриглазное давление. Частоту визитов определяют показатели давления, стадия глаукомы и состояние зрительного нерва. Самостоятельная отмена капель нарушает контроль давления.

К нежелательным реакциям относятся жжение, сухость глаз, затуманивание зрения сразу после закапывания, редкий пульс и снижение артериального давления. Бронхоспазм относится к системным реакциям и требует срочной медицинской оценки.

Повышенное внутриглазное давление без признаков повреждения зрительного нерва.
Первичная открытоугольная глаукома.
Вторичная глаукома при открытом угле передней камеры глаза.
Недостаточное снижение внутриглазного давления на фоне терапии препаратом другой группы.
Комбинированная терапия глаукомы по схеме офтальмолога.

Терапия глазными каплями с бета-блокаторами - IMG_2

Обследование перед началом терапии

Приём офтальмолога Врач измеряет внутриглазное давление. Затем оценивает зрительный нерв, поле зрения и состояние переднего отдела глаза. Схему терапии подбирают по результатам обследования.

Проверка противопоказаний Врачу сообщают о бронхиальной астме, редком пульсе, нарушениях сердечного ритма, сердечной недостаточности и низком артериальном давлении. Также сообщают о беременности, кормлении грудью и аллергии на лекарства.

Сверка лекарств Врач уточняет список глазных капель, таблеток и растворов для инъекций. Особое значение имеют препараты от аритмии, высокого давления, болезней сердца и сахарного диабета.

Подготовка флакона Перед первым применением проверяют название препарата, дозировку, срок годности и целостность упаковки. Контактные линзы снимают до закапывания. Руки моют с мылом.

Порядок применения глазных капель

01
Положение головы
Голову слегка отклоняют назад. Взгляд направляют вверх. Нижнее веко осторожно оттягивают до появления небольшого кармана.
02
Закапывание препарата
Одну каплю вводят в карман нижнего века. Кончик флакона не касается ресниц, века и поверхности глаза.
03
Прижатие слёзной точки
Глаз закрывают без зажмуривания. Пальцем прижимают внутренний угол глаза на одну или две минуты. Такой приём снижает попадание препарата в кровь.
04
Сочетание с другими каплями
Между разными глазными препаратами выдерживают интервал не менее пяти минут. Глазную мазь закладывают после капель.
05
Соблюдение схемы
Препарат применяют в часы, которые указал офтальмолог. Дозу не удваивают после пропуска. Самостоятельная отмена повышает риск роста внутриглазного давления.

Терапия глазными каплями с бета-блокаторами - IMG_3

Контроль состояния во время терапии

Первые минутыВозможны жжение, слезотечение и нечёткое зрение. До восстановления чёткости зрения не садятся за руль и не работают с движущимися механизмами.

Первые дниПациент соблюдает назначенную схему и отмечает реакции на препарат. При одышке, обмороке, боли в груди или выраженной слабости нужна срочная медицинская помощь.

Через несколько недельОфтальмолог повторно измеряет внутриглазное давление. По результату врач сохраняет схему, меняет дозировку или назначает другой препарат.

Во время длительной терапииКонтроль включает внутриглазное давление, поле зрения и состояние зрительного нерва. Периодичность визитов зависит от диагноза, уровня давления и реакции на капли.

Противопоказания и нежелательные реакции

Жжение, покраснение, сухость глаза, слезотечение и затуманивание зрения.
Аллергическая реакция с зудом, отёком век или сыпью.
Снижение частоты пульса и артериального давления.
Слабость, головокружение, сонливость и снижение переносимости физической нагрузки.
Одышка и спазм бронхов. Риск выше при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни лёгких.
Нарушение сердечного ритма и ухудшение течения сердечной недостаточности.
Ослабление признаков низкого уровня глюкозы у людей с сахарным диабетом.
Снижение лечебного эффекта при пропусках, неверной технике закапывания или несоблюдении интервалов между препаратами.

Вопросы о терапии местными бета-блокаторами

Как действуют местные бета-блокаторы?

Препараты снижают выработку внутриглазной жидкости. За счёт этого внутриглазное давление уменьшается. Капли не восстанавливают уже утраченное зрение, но помогают контролировать фактор риска повреждения зрительного нерва.

Разрешено ли прекратить лечение после снижения давления?

Нормальные показатели часто связаны с действием препарата. После самостоятельной отмены давление способно вырасти без заметных симптомов. Решение об изменении схемы принимает офтальмолог после контрольного обследования.

Подходят ли такие капли при бронхиальной астме?

Бета-блокаторы способны вызвать спазм бронхов. Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь лёгких требуют отдельной оценки риска. Офтальмолог подбирает препарат после учёта заключения терапевта или пульмонолога.

Зачем прижимать внутренний угол глаза после закапывания?

Прижатие слёзной точки уменьшает отток раствора в нос и его попадание в кровь. Это снижает риск влияния на пульс, давление и дыхание. Давление пальцем сохраняют одну или две минуты.