Глазные гели и мази — показания, применение и эффективность

ТипКонсервативная терапия

Длительность1–3 минуты на один глаз

АнестезияНе требуется. Процедура безболезненна и проводится без обезболивания.

Показания к назначению

Глазные гели и мази — лекарственные формы вязкой консистенции, предназначенные для нанесения на конъюнктиву или край века. За счёт густой текстуры действующее вещество дольше остаётся на поверхности глаза и проникает в ткани постепенно. Это обеспечивает пролонгированный терапевтический эффект по сравнению с каплями.

Гели имеют водную основу, легче распределяются и меньше затуманивают зрение. Мази содержат жировую основу — вазелин, ланолин — и создают защитную плёнку, которая удерживает влагу и препятствует испарению слёзной жидкости. Офтальмолог подбирает форму препарата с учётом диагноза, тяжести состояния и режима дня пациента.

Синдром сухого глаза средней и тяжёлой степени
Бактериальный конъюнктивит
Блефарит — воспаление краёв век
Кератит — воспаление роговицы
Герпетические поражения глаз
Аллергический конъюнктивит с выраженной сухостью
Эрозии и микроповреждения роговицы
Послеоперационный период для защиты и увлажнения глазной поверхности
Дистрофические изменения роговицы
Ночная лагофтальмическая сухость при неполном смыкании век во сне

Подготовка перед применением

Консультация офтальмолога Врач проводит осмотр переднего отрезка глаза с помощью щелевой лампы. Оценивает состояние роговицы, конъюнктивы и слёзной плёнки. На основании диагноза подбирает конкретный препарат в форме геля или мази.

Снятие контактных линз Перед применением геля или мази контактные линзы снимают. Надеть их обратно допустимо через 15–30 минут после закладывания препарата. Точный интервал зависит от состава средства и указан в инструкции.

Гигиена рук и век Руки тщательно моют с мылом и высушивают чистым полотенцем. Веки и ресницы очищают от корочек и выделений ватным тампоном, смоченным тёплой кипячёной водой. Это снижает риск попадания бактерий в конъюнктивальную полость.

Проверка срока годности Перед первым и каждым последующим применением проверяют срок годности тубы и дату вскрытия. Глазные мази после вскрытия хранятся от 14 до 28 дней в зависимости от препарата. Просроченные средства утилизируют.

Этапы нанесения

01
Запрокидывание головы
Пациент садится или ложится и слегка запрокидывает голову назад. Взгляд направляет вверх. Такое положение облегчает доступ к нижнему конъюнктивальному своду.
02
Оттягивание нижнего века
Указательным пальцем свободной руки аккуратно оттягивают нижнее веко вниз. Между веком и глазным яблоком образуется карман — конъюнктивальный свод. Туда закладывают препарат.
03
Нанесение геля или мази
Полоску мази длиной 1–1,5 см выдавливают из тубы в конъюнктивальный свод. Движение идёт от внутреннего угла глаза к наружному. Носик тубы не касается поверхности глаза и век.
04
Закрытие глаза и распределение препарата
После нанесения веко отпускают и закрывают глаз на 1–2 минуты. Глазное яблоко медленно вращают под закрытым веком. Это помогает равномерно распределить средство по поверхности роговицы и конъюнктивы.
05
Удаление излишков
Остатки препарата, выступившие за край века, убирают чистой салфеткой или ватным диском. Тереть глаз не рекомендуется. После процедуры тубу плотно закрывают колпачком.

Глазные гели и мази — показания, применение и эффективность - IMG_3

Период восстановления и рекомендации

Первые 1–3 дняВозможно кратковременное затуманивание зрения после закладывания геля или мази. Эффект проходит через 5–15 минут. В этот период глаз адаптируется к препарату.

3–7 днейСимптомы сухости или раздражения уменьшаются. Поверхность роговицы получает стабильную защитную плёнку. Ощущение инородного тела снижается.

1–2 неделиПри воспалительных процессах отёк и покраснение уменьшаются. Слезоотделение нормализуется. Зрительная нагрузка переносится легче.

2–4 неделиКурс лечения завершается при неосложнённых состояниях. Офтальмолог оценивает результат и решает, продлевать ли применение или заменить препарат.

После завершения курсаПри хронических заболеваниях врач назначает поддерживающую схему. При сезонных обострениях — повторные курсы по графику.

Возможные побочные реакции

Аллергическая реакция на компоненты препарата: зуд, усиление покраснения, отёк век. При появлении таких признаков стоит прекратить использование и обратиться к врачу.
Временное снижение чёткости зрения сразу после нанесения. Это связано с вязкой текстурой геля или мази. Садиться за руль и работать с механизмами в этот момент не рекомендуется.
Инфицирование при несоблюдении гигиены. Касание кончиком тюбика ресниц или кожи переносит бактерии в препарат.
Повышение внутриглазного давления при длительном бесконтрольном использовании средств с кортикостероидами.
Помутнение хрусталика при продолжительном применении гормональных мазей без наблюдения офтальмолога.
Несовместимость с контактными линзами. Некоторые компоненты оседают на поверхности линзы и повреждают её структуру.

Частые вопросы

Чем гель отличается от мази для глаз?

Гель имеет водную основу, быстрее впитывается и не оставляет плотной плёнки на поверхности глаза. Мазь содержит жировую основу, дольше удерживается на слизистой и обеспечивает продолжительный контакт действующего вещества с тканями. Гели удобнее для дневного применения, мази чаще назначают на ночь.

Как правильно закладывать мазь за веко?

Руки тщательно моют перед процедурой. Нижнее веко оттягивают вниз, взгляд направляют вверх. Полоску мази длиной 5–10 мм выдавливают из тюбика в конъюнктивальный мешок. После этого глаз закрывают на 1–2 минуты, чтобы препарат распределился по поверхности. Кончик тюбика не должен касаться слизистой или ресниц.

Допустимо ли носить контактные линзы во время лечения гелями и мазями?

Большинство глазных мазей и гелей несовместимы с контактными линзами. Жировые компоненты мази оседают на поверхности линзы и нарушают её оптические свойства. Линзы снимают перед закладыванием препарата. Надеть их обратно допускается через 20–30 минут после нанесения геля или через несколько часов после мази — точный интервал указан в инструкции к конкретному средству.

Как долго длится курс лечения глазными гелями и мазями?

Продолжительность курса зависит от диагноза и действующего вещества. При бактериальных инфекциях антибактериальные мази назначают на 5–14 дней. Увлажняющие гели при синдроме сухого глаза применяют длительно, иногда постоянно. Противовирусные мази используют до полного заживления поражённых тканей. Точные сроки определяет офтальмолог по результатам осмотра.