Призматическая коррекция зрения: подбор призматических очков

ТипКонсервативная терапия

ДлительностьПолное обследование и подбор призмы занимают от 60 до 90 минут за один приём. Изготовление очков с призматическими линзами длится от 1 до 5 рабочих дней. Плёночную призму Френеля устанавливают в день обращения за несколько минут.

АнестезияОбезболивание не требуется. Призматическая коррекция относится к консервативным методам без вмешательства в ткани глаза. Все измерения и подбор очков проходят без боли и без капель для наркоза.

Показания к призматической коррекции

Призматическая коррекция — это способ исправить двоение и смещение изображения с помощью призм в очках. Призма преломляет свет и сдвигает картинку так, чтобы оба глаза видели предмет в одной точке. Метод помогает при косоглазии и нарушении согласованной работы глазных мышц.

Призму встраивают в линзу очков или наклеивают на неё тонкую плёнку Френеля. Мозг снова собирает изображение от двух глаз в единую картину. Двоение уменьшается, а иногда уходит полностью. Врач подбирает силу призмы по результатам обследования зрения.

Двоение в глазах при паралитическом или содружественном косоглазии.
Небольшой угол отклонения глаза, когда операция пока не показана.
Скрытое косоглазие с зрительным утомлением, головной болью и напряжением при чтении.
Нарушение согласованной работы глазных мышц после травмы или инсульта.
Временная коррекция двоения на этапе подготовки к операции на глазных мышцах.
Диплопия при поражении глазодвигательных нервов.
Реабилитация зрения у детей с косоглазием по назначению офтальмолога.

Призматическая коррекция зрения: подбор призматических очков - IMG_2

Подготовка к подбору призматических линз

Консультация офтальмолога Врач уточняет жалобы. Двоение, головные боли, быстрая утомляемость глаз указывают на нарушение бинокулярного зрения. Специалист собирает историю болезни. Важны перенесённые травмы, неврологические диагнозы и ранее назначенные очки.

Проверка остроты зрения Пациент читает таблицу с буквами. Врач определяет рефракцию каждого глаза отдельно. Это отделяет обычную близорукость или дальнозоркость от проблемы с положением глаз.

Измерение угла отклонения глаз Ортоптист оценивает степень скрытого или явного косоглазия. Для этого применяют призменные линейки и метод прикрытия глаза. Результат в призменных диоптриях задаёт силу будущей призмы.

Оценка бинокулярного зрения Проверяют, как оба глаза работают вместе. Используют синоптофор и тесты с цветными фильтрами. Врач выясняет, сохранилась ли способность сливать два изображения в одно.

Пробное ношение призмы Перед выпиской очков пациент носит тестовую призму в оправе. Так проверяют, уходит ли двоение и удобно ли глазам. По итогам примерки силу призмы корректируют.

Как проходит подбор и назначение призм

01
Подбор силы призмы
Врач опирается на измеренный угол отклонения глаз. Призму назначают в призменных диоптриях. Часто силу делят между двумя стёклами очков, чтобы нагрузка распределялась равномерно.
02
Определение направления основания призмы
Основание призмы разворачивают в сторону, противоположную отклонению глаза. При расхождении глаз основание ставят к носу. При сходящемся положении разворачивают к вискам.
03
Выбор типа призматической линзы
При малом угле используют встроенную призму внутри стекла очков. При большом отклонении добавляют плёночную призму Френеля на поверхность линзы. Плёнку легко заменить при изменении угла.
04
Изготовление очков
Оптик вытачивает линзы с заданной призматической силой. Одновременно в стекло вводят коррекцию близорукости или дальнозоркости, если она нужна. Готовые очки собирают в подобранной оправе.
05
Проверка и адаптация
Пациент надевает готовые очки. Врач проверяет, исчезло ли двоение и держат ли глаза единый образ. При первом ношении дают время на привыкание в течение нескольких дней.

Призматическая коррекция зрения: подбор призматических очков - IMG_3

Адаптация и привыкание к очкам с призмами

Первые дниГлаза привыкают к новым линзам с призмой. Возможно лёгкое напряжение при чтении и работе за экраном. Нагрузку на зрение стоит наращивать постепенно.

1-2 неделиМозг адаптируется к скорректированному изображению. Двоение уменьшается. Головные боли и утомляемость глаз ослабевают.

1-2 месяцаЗрительная система закрепляет новый баланс. Врач оценивает результат на контрольном осмотре. При необходимости силу призмы корректируют.

Дальнейшее наблюдениеОсмотр раз в 6-12 месяцев. Параметры призмы уточняют по мере изменения состояния глазных мышц.

Ограничения и возможные сложности метода

Временное головокружение и дезориентация в первые дни ношения линз с призмой.
Усиление головной боли, если сила призмы подобрана неточно.
Ощущение искажения пространства и нарушение оценки расстояний на этапе привыкания.
Недостаточный эффект при большом угле отклонения глаза. Тогда призматическая коррекция дополняется другими методами.
Зависимость от очков. Без них двоение возвращается.

Частые вопросы о призматической коррекции

Что такое призматическая коррекция?

Это метод, при котором в очки встраивают призматические линзы. Призма смещает изображение и помогает глазам работать согласованно. Мозг получает единую картинку без раздвоения. Метод относится к консервативной терапии и не требует операции.

При каких проблемах назначают призмы?

Основное показание — двоение в глазах. Призмы применяют при косоглазии с небольшим углом. Помогают они и при нарушении бинокулярного зрения. Врач подбирает силу призмы после диагностики. Точные показания определяет офтальмолог на приёме.

Как долго нужно носить призматические очки?

Срок ношения зависит от диагноза и цели лечения. В части случаев призмы носят постоянно для устранения двоения. При тренировке зрения врач меняет силу призмы по мере улучшения. Схему ношения назначает специалист индивидуально.

Есть ли ограничения у метода?

Призмы утолщают линзу и делают очки тяжелее. При большом угле косоглазия одних призм недостаточно. Тогда врач рассматривает хирургическое лечение. Подбор проводят строго по результатам обследования. Самостоятельный выбор призм недопустим.