Ангулярный блефарит: симптомы, диагностика и лечение

Что происходит при Ангулярный блефарит

Ангулярный блефарит — локальное воспаление краёв век в области наружного или внутреннего угла глаза. Заболевание часто связано с бактериальной инфекцией. Характерный возбудитель — Moraxella lacunata. В воспалительном процессе также участвуют стафилококки и другие микроорганизмы.

Кожа в углах глаз краснеет, мокнет и покрывается трещинами. На ресницах и краях век образуются корочки. Воспаление нередко затрагивает конъюнктиву. Ангулярный блефарит встречается у детей и взрослых. Без лечения заболевание приобретает затяжное течение с повторными обострениями.

Как развивается заболевание

1Начальное воспалениеВ углу глаза появляется ограниченное покраснение. Возникают зуд, жжение и слезотечение. Кожа сохраняет целостность или покрывается мелкими поверхностными трещинами.

2Развёрнутая клиническая картинаПокраснение становится заметнее. Кожа мокнет и болит. Формируются трещины, корочки и слизистые выделения. Воспаление часто переходит на конъюнктиву.

3Затяжное течениеОбострения повторяются после временного улучшения. Кожа в углах глаз уплотняется. Трещины заживают медленно. Длительное воспаление поддерживают инфекция, раздражение слезой и сопутствующие болезни век.

Какие признаки заметны

Покраснение кожи в наружном или внутреннем углу глаза
Болезненные трещины и мелкие язвочки в углах глаз
Жжение, зуд и ощущение инородного тела
Слезотечение и повышенная чувствительность к свету
Мокнутие и размягчение кожи возле углов глаз
Корочки и засохшие выделения на краях век
Склеивание ресниц после сна
Покраснение конъюнктивы
Пенистые или слизистые выделения
Боль при моргании и прикосновении к воспалённой коже

Что влияет на риск

Инфекция Moraxella lacunata — Бактерия поражает кожу и слизистую оболочку в углах глаз. Возбудитель связан с характерными трещинами, мокнутием и воспалением конъюнктивы.
Стафилококковая инфекция — Стафилококки размножаются на краях век и в области ресниц. Инфекция поддерживает покраснение, образование корочек и повторные обострения.
Нарушение оттока слезы — Застой слезы и постоянная влажность раздражают кожу. Повреждённый защитный слой создаёт условия для размножения бактерий.
Хроническое воспаление век — Другие формы блефарита нарушают работу желез по краям век. Состав слёзной плёнки меняется. Кожа и слизистая оболочка хуже защищены от инфекции.
Раздражение кожи и конъюнктивы — Пыль, дым, загрязнённая вода и средства ухода повреждают поверхность глаза. Раздражение усиливает воспалительную реакцию и замедляет заживление трещин.

Как уточняют диагноз

01Осмотр век и углов глазОфтальмолог оценивает расположение покраснения, состояние кожи, наличие трещин, корочек и выделений. Характерная локализация помогает отличить ангулярный блефарит от других воспалений век.

02Биомикроскопия глазаОсмотр через щелевую лампу показывает состояние краёв век, ресниц, конъюнктивы и роговицы. Врач определяет глубину воспаления и признаки сопутствующего конъюнктивита.

03Проверка остроты зренияИсследование выявляет снижение зрения и помогает оценить влияние воспаления на зрительные функции. Изменение остроты зрения требует расширенной проверки роговицы и внутренних структур глаза.

04Окрашивание поверхности глазаДиагностический краситель выявляет повреждения роговицы и конъюнктивы. Метод используют при боли, светобоязни, выраженном слезотечении и ощущении инородного тела.

05Исследование отделяемогоМатериал из воспалённого участка направляют на микроскопию или бактериологический посев. Анализ уточняет возбудителя и его чувствительность к препаратам. Исследование назначают при затяжном течении и повторных обострениях.

06Оценка слёзных путейВрач проверяет отток слезы при постоянном слезотечении и воспалении внутреннего угла глаза. Исследование помогает выявить застой слезы и заболевания слёзных путей.

07Дифференциальная диагностикаАнгулярный блефарит отличают от контактного дерматита, герпетической инфекции, ячменя, воспаления слёзного мешка и других форм блефарита. Диагноз основан на локализации очага, характере выделений и результатах осмотра.

Какая тактика помогает

Лечение ангулярного блефарита назначает офтальмолог после оценки краёв век, конъюнктивы и роговицы. Врач уточняет причину воспаления. При признаках инфекции берёт материал из отделяемого для лабораторного исследования.

Основу лечения составляет гигиена век. Кожу в уголках глаз очищают от корочек и отделяемого средствами, которые назначил врач. При бактериальной инфекции применяют местные антибактериальные препараты. Схему подбирают с учётом предполагаемого возбудителя и результатов исследования.

При сухости глаз врач назначает увлажняющие капли. Сопутствующий конъюнктивит требует отдельной терапии. Раздражающие косметические средства и контактные линзы исключают до стихания воспаления.

Самостоятельное применение антибиотиков и гормональных капель повышает риск побочных реакций. Досрочная отмена назначенного препарата способствует повторному воспалению. После курса лечения офтальмолог оценивает состояние уголков век и поверхности глаза.

Гигиена век и уход за краями век Цинковая мазь Витаминотерапия группы B в офтальмологии: показания и схема курса

Ответы на частые вопросы

Какие признаки характерны для ангулярного блефарита?

В наружных или внутренних уголках глаз появляются покраснение, жжение и зуд. Кожа век трескается и покрывается корочками. Часто возникают слезотечение, пенистые выделения и ощущение песка в глазах.

Как офтальмолог подтверждает ангулярный блефарит?

Врач осматривает веки и передний отдел глаза с помощью щелевой лампы. При повторных эпизодах исследуют отделяемое и определяют чувствительность бактерий к препаратам. Осмотр также исключает конъюнктивит, аллергию и поражение роговицы.

Передаётся ли ангулярный блефарит другим людям?

Заболевание часто связано с бактериальной инфекцией. Возбудитель передаётся через руки, полотенца, косметику и предметы ухода. Отдельные полотенца и регулярное мытьё рук снижают риск распространения инфекции.

Когда требуется срочный осмотр офтальмолога?

Срочный осмотр требуется при боли в глазу, светобоязни, снижении зрения или выраженном отёке век. Поводом для обращения также служат гнойные выделения, помутнение роговицы и быстрое усиление покраснения. Такие признаки встречаются при распространении воспаления за пределы краёв век.