Симптом

Зуд в уголках глаз

Зуд во внутренних или наружных уголках глаз — частая жалоба на приёме офтальмолога. Симптом сопровождает аллергические, инфекционные и дистрофические состояния глазной поверхности. Разобраться в причине и подобрать лечение помогает осмотр с биомикроскопией.
Время чтения: 1 мин.
Зуд в уголках глаз — причины, диагностика и когда обратиться к врачу

Коротко о зуде в уголках глаз

Симптом требует очной оценки у офтальмолога.

Что такое зуд в уголках глаз

Зуд в уголках глаз — ощущение раздражения и желание потереть внутренний или наружный угол глазной щели. Дискомфорт бывает эпизодическим или постоянным, односторонним или двусторонним. Часто сопровождается покраснением, слезотечением, отёчностью век или появлением корочек после сна.

Симптом указывает на раздражение слизистой оболочки или кожи в зоне медиального и латерального кантуса. Причины варьируются от аллергической реакции до инфекционного воспаления или нарушения слёзной плёнки на поверхности роговицы.

При эпизодическом зуде, связанном с пылью или ветром, состояние проходит самостоятельно. Если дискомфорт сохраняется дольше двух-трёх дней, нарастает или сочетается с выделениями, требуется осмотр офтальмолога.

Что может усиливать симптом

  • Длительная работа за монитором без перерывов снижает частоту моргания и усиливает сухость в углах глаз
  • Контакт с аллергенами: пыльца, шерсть животных, бытовая пыль, косметика для глаз
  • Сухой воздух в помещении с кондиционером или центральным отоплением
  • Привычка тереть глаза руками, что механически повреждает эпителий и заносит микробы
  • Ношение контактных линз дольше рекомендованного срока
  • Ветреная погода, дым, хлорированная вода в бассейне
Зуд в уголках глаз — причины, диагностика и когда обратиться к врачу

Причины зуда в уголках глаз

Зуд в уголках глаз провоцируют разные состояния — от банальной аллергии до хронического блефарита. Определить точную причину помогает характер сопутствующих симптомов: цвет и консистенция выделений, время появления дискомфорта, связь с сезоном или контактом с раздражителем.

  • Аллергический конъюнктивит — Реакция слизистой оболочки на пыльцу, пыль или компоненты косметики. Зуд двусторонний, сопровождается водянистым отделяемым и отёком век. Усиливается в сезон цветения или после контакта с аллергеном.
  • Блефарит угла глаза — Хроническое воспаление края века в зоне кантуса. Характерны корочки у основания ресниц, покраснение кожи и ощущение жжения. Часто связан с дисфункцией мейбомиевых желёз.
  • Синдром сухого глаза — Нарушение стабильности слёзной плёнки на поверхности роговицы. Зуд сочетается с ощущением песка, быстрой утомляемостью глаз и периодическим затуманиванием зрения. Усиливается к вечеру.
  • Демодекозный блефарит — Поражение фолликулов ресниц клещом Demodex. Зуд выражен утром, у корней ресниц заметны муфтообразные чешуйки. Течение хроническое с периодами обострения.
  • Инфекционный конъюнктивит — Бактериальная или вирусная инфекция слизистой. Зуд дополняется гнойным или слизистым отделяемым, склеиванием век после сна, покраснением конъюнктивы.
  • Дакриоцистит — Воспаление слёзного мешка у внутреннего угла глаза. Проявляется припухлостью, болезненностью при надавливании и выделением гноя из слёзной точки. Зуд предшествует нарастающей боли.

Когда обратиться к врачу срочно

Некоторые состояния, сопровождающиеся зудом в уголках глаз, требуют срочной консультации офтальмолога. Промедление повышает риск осложнений, включая повреждение роговицы и распространение инфекции на глубокие структуры глаза.

Диагностика при зуде в уголках глаз

Обследование начинается с осмотра на щелевой лампе. Офтальмолог оценивает состояние конъюнктивы, краёв век, слёзных точек и поверхности роговицы. Дополнительные тесты назначаются в зависимости от клинической картины.

01БиомикроскопияОсмотр переднего отрезка глаза на щелевой лампе с увеличением. Позволяет выявить воспаление конъюнктивы, изменения края века, повреждения эпителия роговицы и состояние слёзной плёнки.
02Проба ШирмераИзмерение объёма слёзной жидкости с помощью тест-полоски, заложенной за нижнее веко на 5 минут. Результат ниже 10 мм указывает на дефицит слезопродукции.
03Проба с флуоресцеиномНанесение красителя на поверхность глаза для выявления дефектов эпителия роговицы и оценки времени разрыва слёзной плёнки. Помогает обнаружить повреждения, невидимые при обычном осмотре.
04Микроскопия ресниц на DemodexЛабораторное исследование эпилированных ресниц под микроскопом. Обнаружение клещей или их яиц подтверждает демодекозную природу воспаления.
05Бактериологический посев отделяемогоЗабор мазка из конъюнктивальной полости с последующим посевом на питательные среды. Определяет возбудителя инфекции и чувствительность к антибиотикам.
06АллергопробыКожные тесты или исследование крови на специфические иммуноглобулины E. Выявляют конкретный аллерген, провоцирующий зуд и воспаление слизистой глаз.

Как облегчить состояние до приёма

До визита к офтальмологу зуд в уголках глаз удаётся уменьшить простыми мерами. Они не заменяют лечение, но снижают дискомфорт и защищают роговицу от дополнительного повреждения.

  • Не тереть и не расчёсывать уголки глаз. Механическое раздражение усиливает отёк и повышает риск микротравм роговицы.
  • Промывать глаза чистой кипячёной водой комнатной температуры или стерильным физиологическим раствором 2–3 раза в день.
  • Прикладывать прохладный компресс на закрытые веки на 5–10 минут. Холод сужает сосуды и снижает интенсивность зуда.
  • Снять контактные линзы при первых признаках раздражения. Линзы удерживают аллергены и микроорганизмы у поверхности глаза.
  • Увлажнять слизистую оболочку каплями-слезозаменителями без консервантов. Сухость усиливает зуд и провоцирует микроэрозии.
  • Ограничить время за экраном. Частое моргание и перерывы по 10–15 минут каждый час уменьшают нагрузку на роговицу.
  • Проветривать помещение и делать влажную уборку. Пыль и шерсть домашних животных часто провоцируют аллергический зуд.
Зуд в уголках глаз — причины, диагностика и когда обратиться к врачу

Частые вопросы

Когда при зуде в уголках глаз нужно обратиться к офтальмологу?

Если зуд не проходит дольше двух-трёх дней, усиливается, сопровождается отёком, гнойными выделениями, покраснением или снижением остроты зрения, нужен очный осмотр. Также стоит записаться на приём, если зуд мешает работе и сну.

Какие заболевания чаще всего вызывают зуд в уголках глаз?

Частые причины — аллергический конъюнктивит, блефарит, демодекоз век, синдром сухого глаза и хроническое раздражение при длительной работе за экраном. Точный диагноз ставит офтальмолог после осмотра и анализов.

Какие обследования назначают при зуде в уголках глаз?

Врач проводит биомикроскопию переднего отрезка глаза, оценивает состояние слёзной плёнки, проверяет края век на признаки воспаления. При подозрении на демодекоз берут ресницы на анализ. При аллергической природе назначают аллергопробы.

Что делать до визита к врачу, чтобы облегчить зуд?

Не тереть глаза руками — это усиливает раздражение и повышает риск инфекции. Умывать веки чистой прохладной водой. Убрать контактные линзы, если они используются. Не закапывать капли без назначения. Ограничить время за экраном и проветривать помещение.