Симптомы роговицы

Помутнение роговицы

Помутнение роговицы связано с отеком, рубцом, воспалением или дистрофией прозрачной оболочки глаза.
Время чтения: 1 мин.

Кратко о симптоме

Симптом требует очной оценки у офтальмолога.

Что это такое

Помутнение роговицы означает, что прозрачная оболочка глаза теряет свою чистоту. Свет хуже проходит через ткани, и зрение снижается. Иногда появляется пятно, сероватый участок или выраженная белесая зона.

Симптом связан не с одной болезнью, а с разными состояниями. Среди них воспаление, инфекция, травма, ожог, отек и рубцевание после язвы.

При оценке симптома «Помутнение роговицы» важна не только его выраженность, но и время появления, длительность, повторяемость и связь с нагрузкой, инфекцией, травмой или изменением общего самочувствия. Один и тот же признак может сопровождать разные состояния, поэтому по отдельной жалобе нельзя определить причину или выбрать лечение. Полезно отметить, меняется ли острота зрения, появляется ли боль, светобоязнь, двоение, покраснение, выделения или ощущение инородного тела.

Что может усиливать симптом

  • Ношение контактных линз с нарушением правил
  • Травма глаза
  • Инфекция роговицы
  • Сухость глаза
  • Химический ожог
  • Перенесенное воспаление роговицы
Диагностика и уточнение причины жалобы.

Причины

Причина зависит от того, какие слои роговицы затронуты и как быстро изменилось зрение. Для точного ответа нужен осмотр офтальмолога. Сам по себе цвет роговицы не показывает причину.

Врач сопоставляет жалобу с возрастом, хроническими заболеваниями, принимаемыми лекарствами и недавними событиями. Значение имеют простуда или другая инфекция, недостаток сна, обезвоживание, длительная работа за экраном, контактные линзы и перенесённые вмешательства. Эти сведения не подтверждают диагноз сами по себе, но помогают определить, нужен ли офтальмолог, терапевт или срочная медицинская помощь.

  • Рубец после кератита или язвы — После воспаления на роговице остается плотный след, который нарушает прохождение света.
  • Отек роговицы — Роговица набухает после травмы, операции или при заболеваниях эндотелия.
  • Кератоконус — Роговица истончается и меняет форму, из-за чего зрение становится искаженным и нечетким.
  • Инфекция — Бактериальное, вирусное или грибковое поражение может давать очаг помутнения.
  • Травма или ожог — Повреждение поверхности запускает воспаление и рубцевание.

Когда нужна срочная помощь

Некоторые состояния требуют срочного осмотра. Задержка повышает риск стойкого снижения зрения. Особое внимание нужно при боли, светобоязни и быстром ухудшении зрения.

Не откладывайте обращение за медицинской помощью, если одновременно возникли внезапное снижение зрения, сильная боль в глазу или голове, выраженная светобоязнь, травма, химический контакт, спутанность сознания, повторная рвота либо быстрое ухудшение общего состояния. Срочность также повышают высокая температура, которая плохо снижается, признаки обезвоживания и необычная сонливость. В такой ситуации не следует ждать ответа на сайте или самостоятельно подбирать глазные капли.

Диагностика

Для уточнения причины врач оценивает прозрачность роговицы, состояние эпителия и глубину поражения. Дополнительно проверяют зрение и реакцию на свет. При инфекции нужны анализы материала с поверхности глаза.

На приёме специалист уточняет последовательность симптомов и проводит осмотр в объёме, соответствующем жалобам. Офтальмолог может проверить остроту зрения, реакцию зрачков, движения глаз, состояние поверхности глаза и глазного дна, а также измерить внутриглазное давление. При признаках общего заболевания могут потребоваться измерение температуры и давления, лабораторные исследования или консультация врача другого профиля. Список обследований определяют после очной оценки, а не заранее по одному описанию.

01Осмотр на щелевой лампеПоказывает форму очага, глубину помутнения и состояние поверхности роговицы.
02Окрашивание флуоресцеиномПомогает найти эрозии и участки повреждения эпителия.
03Топография роговицыНужна при подозрении на кератоконус и другие изменения формы роговицы.
04ОКТ переднего отрезкаПозволяет оценить слои роговицы и глубину поражения.

Что делать до приема

До приема не стоит тереть глаз и использовать чужие капли без назначения. При ношении линз их снимают. При химическом ожоге глаз промывают чистой водой или раствором для промывания и сразу обращаются за помощью.

  • Снять контактные линзы
  • Не тереть глаз
  • Не использовать капли без назначения
  • Защитить глаз от света
  • При травме или химическом ожоге срочно обратиться к офтальмологу
Помутнение роговицы - когда идти к врачу
Признаки, при которых нужна врачебная помощь.

Частые вопросы

Когда при симптом нужен врач?

Если симптом усиливается, мешает обычной активности или сопровождается болью, покраснением, ухудшением зрения, нужен очный осмотр офтальмолога.

Что обычно вызывает симптом?

Чаще всего причина связана с раздражением, воспалением, сухостью, нагрузкой на глаза или другими офтальмологическими состояниями.

Какие обследования обычно назначают?

Обычно оценивают остроту зрения, состояние переднего отрезка глаза, глазное дно и давление внутри глаза. Набор обследований зависит от жалоб.

Что делать до визита?

Нужно снизить зрительную нагрузку, не тереть глаза и не использовать случайные капли без назначения врача.

Источники

  1. Corneal Opacity — EyeWiki
  2. Corneal blindness: a global perspective
  3. Keratoplasty: Techniques and Indications