Ацикловир глазная мазь — применение, показания, схема лечения

ТипКонсервативная терапия

ДлительностьКурс лечения составляет 7–10 дней. При глубоком поражении роговицы офтальмолог продлевает терапию до полной эпителизации, но не дольше 21 дня без повторного осмотра.

АнестезияАнестезия не требуется. Мазь закладывают без обезболивания. При выраженной светобоязни и блефароспазме врач может назначить инстилляцию анестетика непосредственно перед процедурой в условиях кабинета.

Показания к назначению

Глазная мазь с ацикловиром — противовирусный препарат местного действия. Действующее вещество проникает в поражённые клетки роговицы и конъюнктивы, блокирует размножение вируса герпеса. Мазь закладывают за нижнее веко от 3 до 5 раз в сутки до полного заживления эпителия и ещё 3 дня после исчезновения симптомов. Курс лечения составляет от 5 до 14 дней в зависимости от тяжести поражения.

Ацикловир активен в отношении вирусов простого герпеса 1-го и 2-го типов, а также вируса Varicella zoster. Препарат не влияет на здоровые клетки, поскольку активируется только под действием вирусных ферментов. Это обеспечивает избирательность воздействия и низкую системную токсичность при местном применении.

Герпетический кератит, вызванный вирусом простого герпеса 1-го и 2-го типов
Рецидивирующий герпетический кератит с поражением эпителия роговицы
Герпетический конъюнктивит
Кератоконъюнктивит герпетической этиологии
Поражения глаз, вызванные вирусом Varicella zoster, включая офтальмогерпес при опоясывающем лишае
Древовидный кератит с характерными дефектами эпителия роговицы
Географический кератит как осложнение герпетической инфекции

Ацикловир глазная мазь — применение, показания, схема лечения - IMG_2

Подготовка к лечению

Осмотр офтальмолога Врач проводит биомикроскопию роговицы и конъюнктивы, определяет тип и стадию вирусного поражения. Это позволяет подтвердить герпетическую природу воспаления и исключить бактериальную или грибковую инфекцию.

Снятие контактных линз Перед началом лечения контактные линзы снимают. Повторное использование линз допускается только после полного заживления роговицы и разрешения лечащего врача.

Очищение век и конъюнктивальной полости Веки и ресничный край промывают стерильным раствором или кипячёной водой. Удаление корочек и выделений обеспечивает равномерное распределение мази по поверхности глаза.

Гигиена рук Руки тщательно моют с мылом и высушивают чистой салфеткой. Это снижает риск дополнительного инфицирования при закладывании мази.

Схема применения

01
Оттягивание нижнего века
Голову слегка запрокидывают назад. Указательным пальцем аккуратно оттягивают нижнее веко, формируя конъюнктивальный карман для размещения мази.
02
Закладывание мази
Полоску мази длиной 10 мм выдавливают из тюбика в нижний конъюнктивальный свод. Кончик тюбика не касается поверхности глаза и век, чтобы избежать контаминации.
03
Распределение препарата
После закладывания мази веко отпускают и закрывают глаз на 20–30 секунд. Лёгкое вращение глазного яблока помогает мази равномерно распределиться по роговице и конъюнктиве.
04
Удаление излишков
Остатки мази, выступившие на края век, убирают чистой марлевой салфеткой. Тереть глаз не следует.
05
Повторение процедуры
Мазь закладывают 5 раз в сутки с интервалом 4 часа. Курс продолжают ещё 3 дня после заживления эпителиального дефекта, чтобы предотвратить рецидив.

Ацикловир глазная мазь — применение, показания, схема лечения - IMG_3

Период лечения и наблюдение

Первые 3–5 днейЖжение и слезотечение после закладывания мази постепенно уменьшаются. Зрение временно затуманивается на 10–15 минут после каждого применения.

5–7 днейПузырьковые высыпания на роговице и конъюнктиве подсыхают. Покраснение глаза снижается. Дискомфорт при моргании уходит.

7–14 днейЭпителий роговицы восстанавливается. Острота зрения возвращается к прежним значениям. Врач оценивает состояние роговицы на контрольном осмотре.

14–21 деньКурс лечения завершается через 3 дня после полного исчезновения симптомов. Офтальмолог подтверждает отсутствие вирусной активности при осмотре с щелевой лампой.

Побочные эффекты и ограничения

Точечная поверхностная кератопатия — мелкие эрозии эпителия роговицы, которые проходят после отмены препарата.
Аллергический конъюнктивит — зуд, отёк век, усиление покраснения. Требует замены препарата.
Жжение и покалывание сразу после закладывания мази. Проходит самостоятельно в течение нескольких минут.
Блефарит — воспаление краёв век при длительном применении.
Временное затуманивание зрения из-за жирной основы мази. Не рекомендуется садиться за руль сразу после применения.

Частые вопросы

Сколько дней закладывать ацикловир в глаза?

Стандартный курс составляет 5–10 дней. После исчезновения симптомов мазь продолжают применять ещё 3 дня для закрепления результата. Точную длительность определяет офтальмолог на основании клинической картины.

Допустимо ли носить контактные линзы во время лечения?

На период терапии от контактных линз следует отказаться. Мазевая основа препарата образует плёнку на роговице и повреждает материал линзы. Вернуться к ношению линз допустимо после завершения курса и осмотра врача.

Как хранить тюбик после вскрытия?

Открытый тюбик хранят при температуре не выше 25 градусов в течение 28 дней. После этого срока остатки мази утилизируют. Невскрытую упаковку хранят до даты, указанной производителем.

Что делать, если после закладывания мази зрение стало нечётким?

Кратковременное затуманивание зрения — ожидаемая реакция на мазевую основу. Оно проходит через 5–15 минут. Управлять транспортом и работать с точными механизмами в этот период не рекомендуется. Если помутнение сохраняется дольше 30 минут, стоит обратиться к офтальмологу.