Динамическая биомикроскопия глаза: показания, подготовка и этапы

ТипКонсервативная терапия

ДлительностьИсследование занимает 10–20 минут. При расширении зрачка продолжительность визита увеличивается на время действия капель.

АнестезияАнестезия не требуется. Исследование проводят без контакта с поверхностью глаза.

Показания к исследованию

Динамическая биомикроскопия — исследование структур глаза с помощью щелевой лампы. Врач меняет направление светового луча и положение оптической системы. Такой подход помогает оценить веки, конъюнктиву, роговицу, переднюю камеру, радужку и хрусталик.

Исследование проходит без разрезов и не повреждает ткани. При расширении зрачка врач также осматривает стекловидное тело и доступные участки глазного дна. Результаты дополняют проверку остроты зрения, измерение внутриглазного давления и другие методы диагностики.

Снижение остроты зрения, затуманивание или искажение изображения.
Боль, резь, жжение, светобоязнь или ощущение инородного тела.
Покраснение глаз, слезотечение, выделения или отёк век.
Подозрение на воспаление конъюнктивы, роговицы, радужки или сосудистой оболочки.
Подозрение на помутнение хрусталика или изменения стекловидного тела.
Травма глаза, попадание инородного тела, химический или термический ожог.
Контроль состояния глаз при глаукоме, катаракте и хронических воспалительных процессах.
Оценка состояния тканей перед офтальмологической операцией и после неё.
Подбор контактных линз и контроль реакции роговицы на их ношение.
Профилактический осмотр при сахарном диабете, сосудистых заболеваниях и длительном приёме препаратов, влияющих на органы зрения.

Динамическая биомикроскопия глаза: показания, подготовка и этапы - IMG_2

Подготовка к исследованию

Уточнение жалоб Врач уточняет характер зрительных нарушений, перенесённые операции, травмы глаза и используемые препараты.

Подготовка глаз Контактные линзы снимают перед исследованием. Макияж век и ресниц удаляют, чтобы частицы косметики не мешали осмотру.

Расширение зрачка Для оценки хрусталика, стекловидного тела и сетчатки врач закапывает капли по показаниям. После капель зрение вблизи временно снижается, а чувствительность к свету повышается.

Этапы динамической биомикроскопии

01
Размещение у прибора
Подбородок и лоб располагают на опорах щелевой лампы. Такое положение удерживает голову во время осмотра.
02
Настройка освещения
Врач направляет на глаз узкий пучок света. Ширину, угол и яркость луча меняют для оценки разных структур глаза.
03
Осмотр в движении
Луч света перемещают по поверхности и внутренним средам глаза. Врач оценивает роговицу, переднюю камеру, радужку, хрусталик и доступные для обзора глубокие структуры.
04
Проверка отдельных зон
Врач просит перевести взгляд в разные стороны. Такой приём помогает осмотреть участки, которые не видны при прямом положении глаз.
05
Фиксация результатов
Обнаруженные изменения врач заносит в медицинскую карту. По итогам определяет дальнейший план диагностики или наблюдения.

Динамическая биомикроскопия глаза: показания, подготовка и этапы - IMG_3

Состояние после исследования

Сразу после исследования без капельОграничения не требуются. Зрительная нагрузка и привычный режим разрешены после выхода из кабинета.

Первые часы после расширения зрачкаСохраняются светобоязнь и размытое зрение вблизи. До восстановления фокусировки следует отказаться от вождения и работы с мелкими деталями. На улице пригодятся солнцезащитные очки.

До конца дня после контактного исследованияИногда появляются чувство песка, слезотечение или краткое покраснение. Глаза не следует тереть. Контактные линзы надевают после срока, который назвал врач.

Следующий деньНеприятные ощущения после исследования должны пройти. Боль, стойкое покраснение или снижение зрения требуют обращения в клинику.

Ограничения и возможные реакции

Краткая светобоязнь возникает после яркого света щелевой лампы или капель для расширения зрачка.
Размытое зрение вблизи сохраняется несколько часов после расширения зрачка.
Капли иногда вызывают жжение, сухость, покраснение или аллергическую реакцию.
У людей с узким углом передней камеры расширение зрачка связано с риском резкого подъёма внутриглазного давления. Врач оценивает строение глаза до применения капель.
При контактной методике встречается раздражение поверхности глаза. Повреждение роговицы относят к редким осложнениям.
Выраженная боль, радужные круги перед глазами, тошнота или резкое ухудшение зрения требуют срочной медицинской помощи.

Вопросы о динамической биомикроскопии

Что оценивает динамическая биомикроскопия?

Врач осматривает веки, конъюнктиву, роговицу, переднюю камеру глаза, радужку и хрусталик. Щелевая лампа формирует узкий пучок света. Врач меняет его ширину, угол и яркость. Во время осмотра пациент переводит взгляд и моргает. Такой подход помогает оценить ткани глаза в покое и при движении.

Болезненна ли динамическая биомикроскопия?

Стандартный осмотр проходит без контакта с глазом и не вызывает боли. Подбородок и лоб фиксируют на опорах прибора. Яркий свет порой вызывает краткое слезотечение. При контактной методике врач закапывает обезболивающие капли.

Как подготовиться к динамической биомикроскопии?

Перед приемом контактные линзы снимают. Косметику для век и ресниц в день визита не наносят. Результаты прошлых обследований и список глазных препаратов берут с собой. После капель для расширения зрачка зрение вблизи временно теряет четкость. Чувствительность к свету также повышается на несколько часов.

Сколько длится динамическая биомикроскопия и когда известен результат?

Продолжительность зависит от цели осмотра и числа исследуемых структур. Врач оценивает изображение сразу во время процедуры. Результаты фиксируют в медицинской карте после осмотра. При выявленных изменениях офтальмолог назначает дополнительные исследования и определяет дальнейшую тактику.