Как болезнь влияет на зрение
Стрептококковый кератит — это воспаление роговицы, вызванное бактериями рода стрептококк. Роговица — прозрачная передняя оболочка глаза. Через неё свет попадает внутрь. При заражении в ткани роговицы образуется гнойный очаг. Такой очаг называют язвой роговицы.
Стрептококки попадают на роговицу через микротравмы, царапины или дефекты защитного слоя. Инфекция развивается быстро. Без лечения очаг углубляется и разрушает ткань. Итогом становятся стойкое помутнение роговицы и снижение зрения.
Заболевание относят к неотложным состояниям в офтальмологии. Диагноз ставят по осмотру и лабораторному исследованию соскоба с роговицы. Лечение начинают срочно, чтобы остановить разрушение ткани и сохранить зрение.
Степени и течение
На что обратить внимание
- Резкая боль в глазу, которая нарастает в течение нескольких часов
- Покраснение глаза и отёк век
- Серовато-белое или желтоватое пятно на роговице
- Обильное слезотечение и гнойное отделяемое
- Светобоязнь и непроизвольное смыкание век
- Затуманивание и снижение остроты зрения
- Ощущение инородного тела и рези под веком
Почему возникает проблема
- Заражение стрептококком — Основная причина — попадание стрептококка на роговицу. Бактерия входит в состав микрофлоры конъюнктивы, кожи и дыхательных путей. При нарушении защитного барьера она вызывает гнойное воспаление.
- Повреждение поверхности роговицы — Инфекция закрепляется в местах микротравм. Царапина веткой, попадание пыли, ожог или эрозия открывают путь бактериям в глубину ткани.
- Осложнение других болезней глаза — Кератит развивается на фоне конъюнктивита, дакриоцистита или блефарита. Гнойный очаг рядом с роговицей служит источником заражения.
- Нарушение слёзной плёнки — Синдром сухого глаза и хроническое воспаление слёзного аппарата ослабляют защиту роговицы. Поверхность пересыхает, и бактерии легче проникают в ткань.
Диагностика в клинике
Лечение и наблюдение
Лечение стрептококкового кератита начинают после осмотра роговицы под щелевой лампой и посева на возбудителя. Основу составляют антибактериальные капли, к которым чувствителен стрептококк. Их назначают частыми закапываниями, иногда каждый час в первые сутки.
При выраженном воспалении добавляют препараты, снимающие спазм и уменьшающие боль. Тяжёлое течение с угрозой прободения роговицы лечат в стационаре. Врач следит за размером инфильтрата и площадью язвы на каждом визите.
Схема зависит от глубины поражения, возраста пациента и сопутствующих болезней глаза. Самостоятельная отмена капель после облегчения приводит к возврату инфекции. Курс доводят до полного заживления роговицы.
Короткие ответы
Чем стрептококковый кератит отличается от обычного покраснения глаза?
Покраснение бывает при усталости или лёгком раздражении. Стрептококковый кератит поражает роговицу и даёт боль, светобоязнь и снижение зрения. На роговице появляется мутный очаг или язвочка. Обычное раздражение проходит за день. Инфекция роговицы без лечения прогрессирует и угрожает зрению.
Как быстро развивается стрептококковая инфекция роговицы?
Процесс развивается за часы и сутки. Стрептококк агрессивен и разрушает ткань роговицы быстро. Утром возможен лёгкий дискомфорт, к вечеру боль и помутнение усиливаются. Из-за скорости течения осмотр офтальмолога нужен в день появления жалоб.
Опасен ли стрептококковый кератит для второго глаза?
Риск переноса инфекции на второй глаз существует. Возбудитель попадает через руки, полотенце или контактные линзы. Для защиты второго глаза важна гигиена рук и отдельные средства ухода. Врач оценивает оба глаза на осмотре.
Останется ли рубец на роговице после лечения?
Исход зависит от глубины поражения и сроков начала лечения. Поверхностный очаг часто заживает без заметного следа. Глубокая язва оставляет помутнение, которое снижает зрение. Раннее обращение уменьшает риск рубца. При стойком помутнении обсуждают дополнительные методы восстановления зрения.