Симптом

Слизисто-гнойное отделяемое из глаз

Желтоватые или зеленоватые выделения из глаз, которые скапливаются в углах век и склеивают ресницы после сна, указывают на воспалительный процесс. Такой симптом требует осмотра офтальмолога для определения причины и подбора лечения.
Время чтения: 1 мин.
Слизисто-гнойное отделяемое из глаз — причины и диагностика

Коротко о слизисто-гнойном отделяемом

Симптом требует очной оценки у офтальмолога.

Что такое слизисто-гнойное отделяемое

Слизисто-гнойное отделяемое из глаз — густая желтоватая или зеленоватая жидкость, которая скапливается в уголках глаз, на ресницах и по краю век. Отделяемое состоит из слизи, погибших клеток, бактерий и продуктов воспаления. Утром после сна веки часто оказываются склеенными засохшими корочками.

Появление такого секрета указывает на активный воспалительный или инфекционный процесс в области век, конъюнктивы или слёзных путей. Характер и объём выделений помогают врачу определить источник проблемы и подобрать тактику лечения.

Что может усиливать симптом

  • Прикосновение к глазам грязными руками
  • Ношение контактных линз дольше рекомендованного срока
  • Нарушение оттока слёзной жидкости из-за сужения или закупорки слёзных канальцев
  • Хронические заболевания век: блефарит, мейбомит
  • Сниженный иммунитет на фоне простудных заболеваний или переохлаждения
  • Длительное использование глазных капель без назначения врача
  • Пыльное или задымлённое помещение
Слизисто-гнойное отделяемое из глаз — причины и диагностика

Причины появления выделений из глаз

Слизисто-гнойное отделяемое формируется при размножении бактерий на поверхности глаза или в слёзоотводящих путях. Иммунные клетки устремляются к очагу инфекции, и результатом борьбы с микроорганизмами становится гнойный экссудат. Ниже перечислены частые причины появления такого симптома в области век и слёзного аппарата.

  • Бактериальный конъюнктивит — Инфекция слизистой оболочки глаза, вызванная стафилококком, стрептококком или другими бактериями. Сопровождается покраснением, отёком конъюнктивы и обильным гнойным отделяемым, которое склеивает веки.
  • Дакриоцистит — Воспаление слёзного мешка из-за нарушения оттока слезы через носослёзный канал. При надавливании на область внутреннего угла глаза из слёзных точек выделяется слизисто-гнойное содержимое.
  • Каналикулит — Воспаление слёзных канальцев, чаще вызванное грибковой или бактериальной инфекцией. Проявляется отёком в зоне канальца, покраснением медиального угла глаза и выделением густого секрета из слёзной точки.
  • Блефарит с вторичным инфицированием — Хроническое воспаление краёв век с присоединением бактериальной флоры. Корочки у основания ресниц сочетаются с гнойным отделяемым, зудом и ощущением жжения.
  • Язва роговицы — Дефект эпителия и стромы роговицы, осложнённый бактериальной инфекцией. Помимо слизисто-гнойных выделений наблюдается выраженная боль, светобоязнь и снижение зрения.
  • Ячмень и внутренний мейбомит — Острое гнойное воспаление волосяного фолликула ресницы или мейбомиевой железы. При вскрытии очага гнойное содержимое попадает на поверхность глаза и смешивается со слёзной плёнкой.

Когда обращаться к врачу срочно

Слизисто-гнойное отделяемое из глаз в ряде случаев указывает на состояние, требующее срочной офтальмологической помощи. Обратитесь к врачу в ближайшие часы при появлении следующих признаков.

Диагностика при слизисто-гнойном отделяемом

Для выявления источника слизисто-гнойного отделяемого офтальмолог оценивает состояние век, конъюнктивы и слёзоотводящих путей. Комплексное обследование помогает отличить поверхностную инфекцию от глубокого поражения и определить конкретный возбудитель.

01БиомикроскопияОсмотр переднего отрезка глаза с помощью щелевой лампы. Врач оценивает характер и объём отделяемого, состояние краёв век, конъюнктивы и роговицы, выявляет участки изъязвления или инфильтрации.
02Бактериологический посевЗабор мазка с конъюнктивы или из слёзных точек для посева на питательные среды. Анализ определяет вид возбудителя и чувствительность к антибиотикам, что позволяет подобрать прицельную терапию.
03Проба Веста (канальцевая и носовая)Оценка проходимости слёзных путей. В конъюнктивальный мешок закапывают красящий раствор и проверяют его поступление в полость носа. Задержка красителя указывает на нарушение оттока слезы.
04Промывание слёзных путейЧерез слёзную точку вводят физиологический раствор. По характеру обратного тока жидкости и ощущениям пациента врач определяет уровень и степень непроходимости слёзоотводящей системы.
05ДакриоцистографияРентгенологическое исследование слёзных путей с контрастным веществом. Снимки показывают точную локализацию сужения или закупорки канала, объём слёзного мешка и наличие конкрементов.
06Цитологическое исследование мазкаМикроскопия клеточного состава отделяемого. По преобладанию нейтрофилов, лимфоцитов или эозинофилов врач уточняет природу воспаления: бактериальную, вирусную или аллергическую.

Что делать до приёма офтальмолога

До визита к офтальмологу важно соблюдать гигиену глаз и не допускать распространения инфекции. Перечисленные рекомендации помогают облегчить состояние, но не заменяют осмотр специалиста.

  • Промывайте глаза тёплым физиологическим раствором или кипячёной водой от наружного угла к внутреннему. Используйте отдельный ватный диск для каждого глаза.
  • Удаляйте засохшие корочки с ресниц и краёв век мягкими движениями, предварительно размочив их влажной салфеткой.
  • Не трите глаза руками. Мойте руки с мылом до и после каждой обработки.
  • Откажитесь от контактных линз до полного выздоровления. Используйте очки.
  • Не накладывайте повязку на глаз: под ней создаётся тёплая влажная среда, благоприятная для размножения бактерий.
  • Используйте отдельное полотенце и наволочку, меняйте их ежедневно для предотвращения повторного инфицирования.
  • Не применяйте глазные капли или мази без назначения врача. Неправильно подобранный препарат способен ухудшить течение заболевания.
  • При обильном отделяемом у ребёнка аккуратно массируйте область слёзного мешка по рекомендации офтальмолога для улучшения оттока.
Слизисто-гнойное отделяемое из глаз — причины и диагностика

Частые вопросы

Когда при слизисто-гнойном отделяемом из глаз нужен врач?

Осмотр офтальмолога нужен, если выделения не проходят дольше двух дней, сопровождаются болью, отёком век, покраснением конъюнктивы или снижением остроты зрения. Также поводом для визита служит повышение температуры тела и склеивание ресниц по утрам с невозможностью открыть глаза самостоятельно.

Какие инфекции чаще всего вызывают слизисто-гнойное отделяемое?

Бактериальный конъюнктивит — основная причина. Его вызывают стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка. Реже слизисто-гнойные выделения появляются при дакриоцистите — воспалении слёзного мешка, когда нарушен отток слёзной жидкости через носослёзный канал.

Какие обследования назначают при слизисто-гнойных выделениях из глаз?

Офтальмолог проводит биомикроскопию переднего отрезка глаза, оценивает состояние конъюнктивы и век. При подозрении на бактериальную инфекцию берут мазок отделяемого на посев с определением чувствительности к антибиотикам. При подозрении на дакриоцистит выполняют пробу Веста и промывание слёзных путей.

Что делать до визита к офтальмологу?

Аккуратно удалять корочки и выделения стерильной марлевой салфеткой, смоченной кипячёной водой. Движение — от наружного угла глаза к внутреннему. Не тереть глаза руками, не пользоваться контактными линзами и не закапывать антибактериальные капли без назначения врача. Для каждого глаза использовать отдельную салфетку.