Факоэмульсификация катаракты с имплантацией линзы

ТипОперация

ДлительностьФакоэмульсификация одного глаза обычно длится 10–30 минут. В клинике пациент проводит дольше из-за подготовки, расширения зрачка и осмотра после операции.

АнестезияЧаще применяют местную капельную анестезию. Пациент остаётся в сознании и не чувствует боли. Давление, прикосновения и световые вспышки иногда сохраняются. Седацию или иной вид анестезии врач назначает по медицинским показаниям.

Показания к операции

Факоэмульсификация относится к микрохирургическим операциям на хрусталике. Хирург формирует небольшой разрез роговицы. Ультразвуковой наконечник разделяет помутневший хрусталик на фрагменты и удаляет их.

В капсульный мешок ставят складную интраокулярную линзу. Оптическую силу линзы рассчитывают по результатам обследования. При расчете учитывают параметры глаза и выбранную цель коррекции.

Операция чаще проходит под местной капельной анестезией. Разрез обычно герметизируется без швов. После процедуры офтальмолог назначает капли и график контрольных осмотров.

Снижение остроты зрения из-за помутнения хрусталика.
Блики, световые ореолы и ухудшение зрения в сумерках.
Изменение цветовосприятия и снижение контрастности.
Частая смена очков из-за изменения оптической силы хрусталика.
Трудности при чтении, вождении, работе и бытовых задачах.
Помутнение хрусталика, которое мешает осмотру или лечению сетчатки.
Повышение внутриглазного давления из-за увеличенного или смещенного хрусталика.

Подготовка к операции

Консультация офтальмолога Врач проверяет остроту зрения, измеряет внутриглазное давление и осматривает глазное дно. Осмотр подтверждает показания к факоэмульсификации катаракты.

Расчёт оптической силы хрусталика Биометрия определяет длину глаза и параметры роговицы. По результатам врач рассчитывает оптическую силу интраокулярной линзы.

Выбор интраокулярной линзы Врач обсуждает особенности монофокальных, торических и мультифокальных линз. Выбор зависит от состояния глаза, астигматизма и зрительных задач.

Проверка состояния здоровья Состав обследований определяет клиника. Врач уточняет хронические болезни, аллергические реакции и список препаратов. Схему приёма лекарств меняют только по согласованию с лечащим врачом.

Подготовка в день операции Перед визитом соблюдают рекомендации клиники по еде, напиткам и лекарствам. В глаз закапывают капли для расширения зрачка. Контактные линзы снимают заранее по сроку, который указал офтальмолог.

Этапы операции

01
Местное обезболивание
В глаз закапывают анестезирующие капли. Веки фиксируют стерильным расширителем.
02
Микроразрез роговицы
Хирург формирует небольшой доступ к передней камере глаза. Размер разреза зависит от техники и оборудования.
03
Удаление помутневшего хрусталика
Ультразвуковой наконечник дробит ядро хрусталика. Фрагменты удаляют через систему аспирации. Капсула хрусталика остаётся в глазу.
04
Установка интраокулярной линзы
Складную линзу вводят через микроразрез. Хирург расправляет и фиксирует линзу в капсульном мешке.
05
Контроль результата
Хирург проверяет положение линзы и герметичность разреза. Швы при стандартной технике чаще не требуются. На глаз ставят защитную повязку или прозрачный экран.

ОФТАЛЬМОЛОГ Изображение готовится

Восстановление зрения

Первые суткиЗрение часто остаётся затуманенным. Возникают слезотечение, светобоязнь и ощущение инородного тела. Глаз защищают от давления и загрязнения. Назначенные капли применяют по схеме врача.

Первая неделяЧёткость зрения постепенно растёт. Запрещают тереть глаз, поднимать тяжести, посещать баню и плавать. Срок ограничений определяет хирург.

От двух до четырёх недельГлаз адаптируется к интраокулярной линзе. Врач оценивает роговицу, внутриглазное давление и положение линзы. Зрительные нагрузки расширяют после контрольного осмотра.

От четырёх до шести недельУ большинства пациентов завершается основной период заживления. После стабилизации зрения офтальмолог подбирает очки, если коррекция осталась нужна.

Риски и ограничения

Временное повышение внутриглазного давления.
Отёк роговицы или центральной зоны сетчатки.
Воспалительная реакция внутри глаза.
Инфекция внутри глаза. Риск низкий, но состояние требует срочной помощи.
Кровоизлияние, повреждение капсулы хрусталика или смещение интраокулярной линзы.
Разрыв или отслойка сетчатки. Риск зависит от состояния сетчатки и степени близорукости.
Помутнение задней капсулы хрусталика спустя месяцы или годы. Состояние корректируют лазерной процедурой по показаниям.
Неполное достижение расчётной остроты зрения из-за болезней роговицы, сетчатки, зрительного нерва или неточности оптического расчёта.

Ответы на частые вопросы

Больно ли удалять катаракту методом факоэмульсификации?

Капельная анестезия блокирует болевые ощущения. Во время операции иногда ощущаются прикосновения или лёгкое давление. При боли хирург добавляет обезболивание.

Когда возвращается зрение после операции?

Первые изменения часто заметны в течение суток. Чёткость растёт по мере заживления глаза. Итоговый срок зависит от состояния роговицы, сетчатки, зрительного нерва и выбранной линзы.

Нужны ли очки после установки искусственного хрусталика?

Ответ зависит от типа линзы и точности оптического расчёта. Монофокальная линза даёт фокус на выбранной дистанции. Для других расстояний часто требуются очки. Торическая линза корректирует роговичный астигматизм.

Какие симптомы после операции требуют срочного осмотра?

Срочная связь с клиникой нужна при резкой боли, быстром снижении зрения, выраженном покраснении, гнойных выделениях, вспышках света, множестве новых плавающих точек или появлении тёмной завесы.